首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見(jiàn)的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是一個(gè)良性疾病，包括肝腹水也是一個(gè)良性疾病。實(shí)際上如果通過(guò)積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長(zhǎng)期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會(huì)偏短一點(diǎn)。總體來(lái)講，肝硬化腹水是一個(gè)良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實(shí)是一個(gè)可以長(zhǎng)期存活的疾病。

肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個(gè)縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長(zhǎng)期慢性肝病進(jìn)展來(lái)的，比如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，長(zhǎng)期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長(zhǎng)期的喝酒飲酒史或者長(zhǎng)期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會(huì)有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細(xì)菌感染，稱之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時(shí)候可能會(huì)有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個(gè)就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。

肝腹水是一個(gè)縮寫，其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說(shuō)算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的，肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過(guò)程，比如說(shuō)這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能，如果說(shuō)肝臟硬化了，這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因，慢性肝病的病因；第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說(shuō)病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè)，針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補(bǔ)充白蛋白，要服用利尿劑。肝腹水的治療：1、找到病因；2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療；3、補(bǔ)充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過(guò)10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。

肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(zhǎng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(zhǎng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。

肝腹水初期是比較嚴(yán)重的。但是慢性乙型肝炎相對(duì)于肝硬化晚期，消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征甚至癌變是要輕一些的。對(duì)于第一次出腹水的病人，絕大部分都能夠得到良好的控制，但是最好是住院治療。住院治療一方面可以通過(guò)輸液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血癥，住院期間可以靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白。在住院期間服用利尿劑，也要通過(guò)詳細(xì)的觀察來(lái)調(diào)整利尿劑的用量，另外在服用利尿劑期間一般每隔三五天就要監(jiān)測(cè)一下電解質(zhì)和腎功能，因?yàn)槔騽┑氖褂糜锌赡軙?huì)造成電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害?；颊咦≡褐委煟褂帽８嗡幬?，人血白蛋白和利尿劑等，同時(shí)要積極查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行更全面系統(tǒng)的治療。所以肝硬化初期出現(xiàn)腹水并不嚴(yán)重，但是仍然比慢性肝炎要重，還是建議要住院系統(tǒng)的治療。除了查找病因，肝硬化的病因之外，對(duì)肝硬化腹水本身的治療也會(huì)觀察的更細(xì)致，更到位，更系統(tǒng)。