胸椎壓縮性骨折可以側(cè)躺么
胸椎壓縮性骨折患者一般可以側(cè)躺,但需根據(jù)骨折穩(wěn)定性和疼痛程度調(diào)整姿勢。若骨折穩(wěn)定且無劇烈疼痛,可短時間側(cè)躺;若骨折不穩(wěn)定或疼痛明顯,需避免側(cè)躺并保持仰臥位。
胸椎壓縮性骨折后能否側(cè)躺主要取決于骨折的穩(wěn)定性。穩(wěn)定性骨折指椎體前緣壓縮不超過50%、無神經(jīng)損傷且后縱韌帶完整的情況。這類患者側(cè)躺時需在膝蓋間夾軟枕保持脊柱中立位,每次不超過30分鐘以減少局部壓力。急性期疼痛明顯者可嘗試側(cè)躺5-10分鐘緩解肌肉痙攣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
不穩(wěn)定性骨折或伴有椎管占位的患者禁止側(cè)躺。這類骨折可能出現(xiàn)椎體后壁破裂、骨塊移位風(fēng)險,側(cè)躺可能加重脊髓壓迫。嚴重骨質(zhì)疏松患者即使輕微側(cè)身也可能導(dǎo)致骨折塊移位,需使用硬板床保持仰臥位,必要時用脊柱支具固定。術(shù)后患者需嚴格遵循醫(yī)囑,通常前兩周禁止側(cè)躺以防內(nèi)固定失效。
胸椎壓縮性骨折患者日常需睡硬板床,翻身時保持頭頸軀干成直線軸向翻身?;謴?fù)期可進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,如仰臥位抬臀練習(xí),但避免扭轉(zhuǎn)和彎腰動作。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍花、深海魚等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。