孕婦血糖高可能與激素變化、飲食不當、遺傳因素、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有關。妊娠期高血糖通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀，可通過調整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、激素變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期血糖升高。這種情況屬于生理性變化，多數(shù)通過飲食控制可緩解。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐進食避免血糖波動。若空腹血糖超過5.1mmol/L需就醫(yī)評估。

2、飲食不當

過量攝入精制糖類和高脂食物會加重血糖負荷。典型表現(xiàn)為餐后2小時血糖超過8.5mmol/L，可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。需減少糕點、含糖飲料攝入，增加膳食纖維如西藍花、芹菜。可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液控制餐后血糖。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常。這類人群孕前應篩查血糖，孕期需密切監(jiān)測。若出現(xiàn)視力模糊等癥狀，可能提示視網(wǎng)膜病變，需聯(lián)合使用地特胰島素注射液與阿卡波糖片控制血糖。

4、胰島素抵抗

妊娠期脂肪組織增加會降低胰島素敏感性，常見于肥胖孕婦。特征為空腹血糖偏高伴黑棘皮癥。除飲食運動干預外，可短期應用甘精胰島素注射液。體重增長應控制在11-16公斤范圍內(nèi)。

5、妊娠期糖尿病

這是妊娠特發(fā)的糖代謝異常，與胎盤激素過度分泌有關。典型癥狀包括羊水過多、胎兒偏大。確診后需使用人胰島素注射液控制血糖，配合血糖儀每日監(jiān)測4-7次。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。

孕婦應建立規(guī)律的三餐兩點進食模式，主食選擇全谷物搭配優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。每日進行30分鐘散步等低強度運動，避免久坐。自測血糖發(fā)現(xiàn)空腹超過5.3mmol/L或餐后2小時超過6.7mmol/L時需及時就診。所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。定期進行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測，預防巨大兒和新生兒低血糖等并發(fā)癥。