后背撕裂的疼可能由肌肉拉傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松性骨折、主動(dòng)脈夾層、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致背部肌肉纖維撕裂，表現(xiàn)為局部銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合麝香壯骨膏外用。

2、椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)沿神經(jīng)走向的撕裂樣疼痛，常伴有下肢麻木。發(fā)病與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變有關(guān)。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引緩解，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

中老年人因骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性背部劇痛，咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)骨密度檢查確診，急性期應(yīng)佩戴支具制動(dòng)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛持續(xù)需考慮椎體成形術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層

血管內(nèi)膜撕裂引發(fā)的刀割樣疼痛可放射至后背，伴有血壓異常和休克癥狀。高血壓和動(dòng)脈硬化是主要誘因，屬于急危重癥需立即就醫(yī)，通過(guò)CT血管造影確診，多數(shù)需行人工血管置換術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可在單側(cè)背部出現(xiàn)灼燒樣刺痛伴簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏，遺留神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。

出現(xiàn)后背撕裂樣疼痛時(shí)應(yīng)避免盲目按摩或熱敷，急性期需保持制動(dòng)體位，選擇硬板床休息。日常注意糾正不良姿勢(shì)，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，中老年人建議定期檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀，須立即前往急診科就診?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食中適當(dāng)增加牛奶、深綠葉菜等富含鈣質(zhì)的食物。