包莖手術(shù)后水腫通常由術(shù)中淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，可通過(guò)加壓包扎、藥物消腫、物理治療等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

手術(shù)中可能損傷局部淋巴管，導(dǎo)致組織液積聚。表現(xiàn)為切口周?chē)つw緊繃發(fā)亮，按壓有凹陷。術(shù)后早期使用彈力繃帶加壓包扎，配合抬高陰莖體位，有助于促進(jìn)淋巴液回流。若48小時(shí)內(nèi)未緩解，需復(fù)查排除血腫。

2、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，引發(fā)血管通透性增加。常見(jiàn)切口邊緣紅腫、皮溫升高，可能伴隨輕微疼痛。遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，配合碘伏消毒可控制炎癥發(fā)展。

3、敷料包扎過(guò)緊

術(shù)后加壓過(guò)度會(huì)阻礙靜脈回流，加重水腫。需觀察龜頭顏色是否發(fā)紺、患者有無(wú)脹痛感。由醫(yī)生調(diào)整敷料松緊度后，多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)改善。不建議自行拆除包扎，避免傷口污染。

4、過(guò)早活動(dòng)

術(shù)后立即行走或勃起頻繁會(huì)加劇局部充血。建議臥床休息3天，使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片抑制夜間勃起。下床活動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)用支具減少懸垂部位水腫。

5、過(guò)敏或感染

對(duì)縫線或敷料過(guò)敏表現(xiàn)為水腫伴瘙癢皮疹。細(xì)菌感染則會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和發(fā)熱。需及時(shí)拆除過(guò)敏原，感染患者需使用頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片抗感染治療，必要時(shí)切開(kāi)引流。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，2周內(nèi)禁止沐浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。如水腫持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀需立即復(fù)診。