皮膚潰爛流水可通過(guò)局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。皮膚潰爛流水通常由外傷感染、濕疹繼發(fā)感染、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、細(xì)菌性毛囊炎等原因引起。

1、局部清創(chuàng)

使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和滲液。淺表潰爛可用無(wú)菌紗布蘸取溶液輕柔擦拭，深度潰爛需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋透氣性敷料，每日更換1-2次。注意觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫加重或異常分泌物。

2、外用藥物

細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌感染選用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。滲出較多時(shí)先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷，干燥后涂抹氧化鋅軟膏。激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏適用于非感染性濕疹，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。所有外用藥需避開(kāi)眼睛及黏膜部位。

3、口服藥物

嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染服用伊曲康唑膠囊。瘙癢明顯可配合氯雷他定片，疼痛劇烈用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖，服用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片。抗生素使用需完成整個(gè)療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、物理治療

紫外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面干燥和殺菌，紅外線治療改善局部血液循環(huán)。下肢靜脈潰瘍患者需穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力維持在20-30mmHg。頑固性潰瘍可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，加速肉芽組織生長(zhǎng)。每次物理治療時(shí)間控制在15-30分鐘，治療期間注意保護(hù)正常皮膚。

5、手術(shù)治療

大面積深度潰爛需行皮膚移植術(shù)，供皮區(qū)多選大腿或臀部。靜脈性潰瘍伴交通支功能不全者，需做靜脈結(jié)扎或剝脫術(shù)。糖尿病足合并骨髓炎時(shí)，可能需截趾或截肢手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，保持患肢抬高，定期換藥觀察植皮存活情況。

日常需保持潰爛部位清潔干燥，避免抓撓和摩擦。穿透氣棉質(zhì)衣物，睡眠時(shí)用支架保護(hù)患處。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖，控制碳水化合物攝入。下肢潰瘍患者避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或創(chuàng)面擴(kuò)大時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。