過敏性鼻炎伴隨瘙癢和鼻出血可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流鼻血等癥狀。

1、避免過敏原

過敏性鼻炎患者應(yīng)減少接觸已知過敏原，如花粉季節(jié)減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器，定期清洗床單被罩以減少塵螨。對動物皮屑過敏者需避免接觸寵物。外出時可佩戴口罩，回家后及時清洗鼻腔和面部。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次鼻腔沖洗可緩解鼻癢和鼻塞癥狀，減少鼻出血發(fā)生概率。沖洗時注意水溫接近體溫，避免用力過猛。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥，緩解鼻癢和鼻出血。抗組胺藥物如氯雷他定片能阻斷組胺作用，減輕過敏癥狀。嚴(yán)重鼻塞時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。

4、免疫治療

對于明確單一過敏原且藥物治療效果不佳的患者，可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年，有效率較高，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

頑固性鼻出血或伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡下止血術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能，減少黏膜損傷導(dǎo)致的出血，但術(shù)后仍需配合藥物治療控制過敏癥狀。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用防螨面料制品。飲食上避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C和維生素K的食物有助于增強(qiáng)血管彈性。適當(dāng)運(yùn)動可提高機(jī)體免疫力，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)頻繁鼻出血時應(yīng)及時就醫(yī)，排查是否存在凝血功能障礙等其他疾病。冬季可使用加濕器保持鼻腔濕潤，避免干燥導(dǎo)致鼻黏膜損傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。