頸椎管狹窄怎么回事
頸椎管狹窄可能由頸椎退行性變、先天性椎管發(fā)育不良、頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化、頸椎外傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、頸椎退行性變
隨著年齡增長,頸椎關(guān)節(jié)和韌帶可能出現(xiàn)增生、鈣化,導(dǎo)致椎管容積減少?;颊叱0殡S頸部僵硬、活動受限等癥狀。可通過熱敷、頸椎牽引等物理治療緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
2、先天性椎管發(fā)育不良
部分人群因先天因素導(dǎo)致椎管直徑偏小,早期可能無癥狀,隨年齡增長易出現(xiàn)脊髓壓迫。典型表現(xiàn)為四肢麻木無力,需通過MRI確診。輕度者可嘗試康復(fù)訓(xùn)練,進展期需考慮椎管擴大成形術(shù)。
3、頸椎間盤突出
突出的椎間盤組織可直接壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)上肢放射痛、手指精細動作障礙。急性期需臥床休息,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物減輕水腫,反復(fù)發(fā)作建議行椎間盤切除術(shù)。
4、后縱韌帶骨化
韌帶異常骨化會占據(jù)椎管空間,多見于亞洲人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、束帶感等癥狀。早期可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力,骨化嚴重時需手術(shù)切除骨化韌帶。
5、頸椎外傷
骨折脫位可直接造成椎管變形,多伴有急性肢體癱瘓。需立即固定制動,通過前路減壓植骨融合術(shù)恢復(fù)椎管完整性,術(shù)后配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
頸椎管狹窄患者日常應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,加強頸肩部肌肉鍛煉如米字操。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負荷。出現(xiàn)進行性肢體無力或大小便功能障礙時須及時就醫(yī),禁止自行推拿或劇烈活動以防脊髓二次損傷。