椎間盤突出腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出腰痛通常由腰椎退行性變、長期負(fù)重勞動(dòng)、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可使用腰圍臨時(shí)固定，但每日佩戴不超過8小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)，每周2-3次，5次為一療程。紅外線照射每次20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕腰肌痙攣。用藥需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測，禁止自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，溫度控制在40-45℃。拔罐留罐時(shí)間不超過10分鐘，淤血嚴(yán)重者慎用。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，適合單側(cè)神經(jīng)根受壓者。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變合并不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖屈膝保持脊柱直立，避免單側(cè)用力。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量，每周鍛煉3-4次。久坐辦公時(shí)使用腰靠墊，每45分鐘起身活動(dòng)。出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)受壓。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可配合遠(yuǎn)紅外理療護(hù)具使用。