跟骨痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起疼痛加重、行走受限等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是跟骨痛最常見的原因，由于足底筋膜長期過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后緩解但久站或行走后加重。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進(jìn)行沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉刺激跟骨附著處形成骨質(zhì)增生。疼痛特點(diǎn)為針刺樣痛感，X線檢查可見骨贅形成。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可采用超聲波治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。

3、跟腱炎

跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過量或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，疼痛位于跟骨后上方，活動(dòng)時(shí)伴有僵硬感。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)并穿戴跟腱保護(hù)套，急性期可外用氟比洛芬貼膏，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。

4、跟骨脂肪墊萎縮

中老年人群因脂肪墊退變導(dǎo)致緩沖作用減弱，表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性鈍痛，久站后尤為明顯。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬底鞋，可通過游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)足部肌力。

5、應(yīng)力性骨折

骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)量驟增可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需立即制動(dòng)4-6周，使用支具固定，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)內(nèi)固定。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查明確病因。飲食上保證鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，有助于維持骨骼肌腱健康。