赤芍與白芍的主要區(qū)別在于來(lái)源、功效及臨床應(yīng)用，二者雖同屬芍藥科植物，但赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根，白芍為栽培芍藥的去皮煮透干燥根。

一、來(lái)源差異

赤芍來(lái)源于毛茛科植物芍藥或川赤芍的野生根部，采挖后直接曬干，保留外皮，質(zhì)地較硬且斷面呈紫紅色。白芍則選用栽培芍藥品種，經(jīng)沸水煮透后去皮曬干，表面類白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且粉性足。二者加工方式差異導(dǎo)致活性成分含量不同，赤芍中芍藥苷含量通常高于白芍。

二、藥性區(qū)別

赤芍性微寒，歸肝經(jīng)，具有清熱涼血、散瘀止痛功效，適用于血熱妄行引起的吐血衄血、目赤腫痛及跌打損傷。白芍性微寒偏涼，歸肝脾經(jīng)，長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，多用于肝血虧虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、脅肋疼痛及四肢攣急?，F(xiàn)代研究表明赤芍中苯甲酰芍藥苷含量較高，抗炎作用更強(qiáng)。

三、成分差異

赤芍主要含芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類成分，另含鞣質(zhì)和揮發(fā)油，其總苷含量可達(dá)5%以上。白芍除芍藥苷外，還含芍藥內(nèi)酯苷、氧化芍藥苷等成分，多糖類物質(zhì)含量較高。赤芍的沒(méi)食子酸含量約為白芍的3倍，這是其止血作用更顯著的物質(zhì)基礎(chǔ)。

四、臨床應(yīng)用

赤芍常用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證，配伍牡丹皮組成犀角地黃湯，治療紫癜、瘡瘍腫毒效果顯著。白芍多用于婦科疾病，如四物湯中配伍當(dāng)歸治療血虛證，痛瀉要方中與白術(shù)配伍緩解腸易激綜合征。臨床使用赤芍藥需注意其活血作用，孕婦慎用，而白芍大劑量可能引起腹脹。

五、禁忌區(qū)別

赤芍因活血力強(qiáng)，月經(jīng)過(guò)多者及孕婦禁用，血虛有寒者慎用，與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。白芍不宜與藜蘆同用，脾虛便溏者需減量，長(zhǎng)期服用可能干擾鐵劑吸收。二者均屬寒涼藥物，脾胃虛寒者均需配伍溫中藥以制其性。

日常使用芍藥類藥材時(shí)，赤芍更適合外用敷貼或酒制增強(qiáng)活血功效，可研磨調(diào)醋外敷跌打腫痛處；白芍宜蜜炙或麩炒加強(qiáng)補(bǔ)益作用，建議與紅棗、枸杞同煎改善氣血不足。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行大劑量長(zhǎng)期服用，煎煮時(shí)赤芍需后下保留有效成分，白芍可久煎增強(qiáng)醇溶性成分溶出。