胎兒先天性心臟病可能由遺傳因素、母體感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、母體慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)，如唐氏綜合征患兒常合并心臟結(jié)構(gòu)異常。有家族遺傳史的孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前基因檢測(cè)，必要時(shí)可考慮絨毛取樣或羊水穿刺檢查。

2、母體感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育畸形。孕前接種疫苗、避免接觸傳染病患者是重要預(yù)防措施。確診感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露

孕期服用維A酸類、抗癲癇藥等致畸藥物，或接觸有機(jī)溶劑、重金屬等有害物質(zhì)可能干擾心臟發(fā)育。孕婦應(yīng)避免擅自用藥，職業(yè)暴露者需調(diào)離高危環(huán)境。

4、母體慢性疾病

孕婦患糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝性疾病時(shí)，高血糖或異常代謝產(chǎn)物可能影響胎兒心臟形成。患者孕前需控制原發(fā)病，孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸電離輻射、長期處于缺氧環(huán)境可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議避免X線照射，高原地區(qū)孕婦應(yīng)注意氧療。吸煙飲酒等不良習(xí)慣也需戒除。

預(yù)防胎兒先天性心臟病需從孕前開始準(zhǔn)備，包括補(bǔ)充葉酸、控制基礎(chǔ)疾病、避免致畸因素等。孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，通過胎兒心臟超聲篩查早期發(fā)現(xiàn)問題。確診患兒出生后需根據(jù)具體類型選擇介入治療或外科手術(shù)，多數(shù)通過及時(shí)干預(yù)可獲得良好預(yù)后。家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，關(guān)注孩子生長發(fā)育情況。