先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常及環(huán)境因素等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與家族遺傳有關(guān)，若父母或近親有先天性心臟病史，胎兒患病概率可能增高。這類情況需通過產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖篩查，出生后可通過心臟彩超確診。治療上以手術(shù)矯正為主，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等。

2、孕期感染

孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體，可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。此類患兒常合并肺動(dòng)脈狹窄或法洛四聯(lián)癥。預(yù)防措施包括孕前疫苗接種，治療需根據(jù)具體畸形選擇介入封堵或根治性手術(shù)。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥、維A酸類等致畸藥物可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類患兒多伴有主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。建議孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出生后需限期行Switch手術(shù)等復(fù)雜矯治。

4、染色體異常

21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并心內(nèi)膜墊缺損、主動(dòng)脈瓣畸形。需通過染色體檢測確診，治療需結(jié)合心外科手術(shù)與遺傳病綜合管理。

5、環(huán)境因素

孕期接觸放射線、有機(jī)溶劑等有害物質(zhì)可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈閉鎖等復(fù)雜畸形。預(yù)防重在孕期避免有害暴露，治療需分期進(jìn)行Glenn或Fontan類姑息手術(shù)。

先天性心臟病患兒應(yīng)定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。飲食宜少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽。家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，關(guān)注患兒活動(dòng)耐力變化，術(shù)后按醫(yī)囑服用華法林鈉片、地高辛口服溶液等藥物，避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，青春期后需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。