鹽酸莫西沙星滴眼液的禁忌主要包括對喹諾酮類藥物過敏者禁用、18歲以下兒童禁用、妊娠期及哺乳期女性禁用、角膜潰瘍患者慎用、佩戴隱形眼鏡期間禁用。

1、對喹諾酮類藥物過敏者禁用

鹽酸莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，若患者既往使用氧氟沙星、左氧氟沙星等同類藥物后出現(xiàn)皮疹、瘙癢或過敏性休克等反應(yīng)，則絕對禁止使用該滴眼液。過敏反應(yīng)可能引發(fā)眼瞼水腫、結(jié)膜充血甚至全身性過敏癥狀，需立即停用并就醫(yī)。

2、18歲以下兒童禁用

喹諾酮類藥物可能影響未成年人軟骨發(fā)育，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。動物實驗顯示幼齡動物用藥后出現(xiàn)承重關(guān)節(jié)病，故臨床不推薦兒童及青少年使用。兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液等替代藥物。

3、妊娠期及哺乳期女性禁用

該藥物可通過胎盤屏障和乳汁分泌，妊娠期使用存在胎兒關(guān)節(jié)發(fā)育異常風(fēng)險，哺乳期用藥可能導(dǎo)致嬰兒軟骨損害。孕婦及哺乳期女性治療眼部感染應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為紅霉素眼膏等B類安全藥物。

4、角膜潰瘍患者慎用

嚴(yán)重角膜潰瘍者使用可能延緩潰瘍愈合，因藥物中的防腐劑苯扎氯銨具有角膜毒性。需在醫(yī)生評估后決定是否使用，必要時選擇不含防腐劑的抗生素眼用制劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

5、佩戴隱形眼鏡期間禁用

藥物成分可被軟性隱形眼鏡吸收，不僅降低藥效，還可能引發(fā)鏡片著色及角膜缺氧。用藥期間應(yīng)改戴框架眼鏡，停藥24小時后方可重新佩戴隱形眼鏡。使用前需摘除鏡片，滴藥15分鐘后再佩戴。

使用鹽酸莫西沙星滴眼液期間應(yīng)避免接觸過敏原，用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收，觀察是否出現(xiàn)眼部灼燒感或視力模糊等不良反應(yīng)。保存時需避光密封，開封后超過4周應(yīng)丟棄。若需聯(lián)合使用其他眼藥水，需間隔10分鐘以上給藥。出現(xiàn)嚴(yán)重刺激癥狀或用藥3天無改善時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。