預防溶血性黃疸可通過避免母嬰血型不合、預防感染、定期產(chǎn)檢、新生兒篩查、及時治療溶血性疾病等方式實現(xiàn)。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染、藥物或毒素等因素引起。

1、避免母嬰血型不合

母嬰血型不合是新生兒溶血性黃疸的常見原因，尤其是Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時。孕期需通過血型抗體篩查早期發(fā)現(xiàn)風險，必要時在醫(yī)生指導下使用抗D免疫球蛋白預防胎兒紅細胞被母體免疫系統(tǒng)攻擊。產(chǎn)后若新生兒出現(xiàn)黃疸，需密切監(jiān)測膽紅素水平。

2、預防感染

某些病毒感染如巨細胞病毒、風疹病毒可導致紅細胞破壞。孕婦應避免接觸傳染病患者，接種風疹疫苗等預防性疫苗，注意飲食衛(wèi)生。新生兒需做好臍部護理，避免細菌感染引發(fā)的敗血癥導致溶血。

3、定期產(chǎn)檢

孕期規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等可能影響胎兒紅細胞的疾病。通過超聲檢查可評估胎兒有無水腫等溶血表現(xiàn)，羊水穿刺可檢測胎兒血型及貧血程度，為后續(xù)干預提供依據(jù)。

4、新生兒篩查

所有新生兒出生后需進行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血疾病篩查。G6PD缺乏患兒應避免接觸樟腦丸、蠶豆等氧化性物質(zhì)。早產(chǎn)兒更需密切監(jiān)測黃疸變化，必要時進行光療預防膽紅素腦病。

5、及時治療溶血性疾病

對已發(fā)生溶血的患兒，需根據(jù)病因采取不同措施。Rh溶血可進行換血治療，遺傳性球形紅細胞增多癥需補充葉酸，自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素。所有病例均需動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白及膽紅素水平。

預防溶血性黃疸需從孕期開始全程管理。孕婦應保持均衡飲食，適當補充鐵劑和葉酸，避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。新生兒需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者注意觀察黃疸變化。出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡、拒奶等癥狀時，家長須立即帶孩子就醫(yī)。日常注意記錄黃疸出現(xiàn)時間及范圍變化，配合醫(yī)生完成膽紅素檢測和藍光治療等干預措施。