預防腦癱兒需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護及新生兒護理多環(huán)節(jié)干預，主要包括遺傳咨詢、避免高危妊娠、規(guī)范產檢、預防早產及出生后黃疸監(jiān)測等措施。

1、孕前干預

計劃懷孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查，重點篩查TORCH感染、甲狀腺功能異常等可能影響胎兒神經發(fā)育的疾病。有家族遺傳病史者需接受專業(yè)遺傳咨詢，必要時進行基因檢測。備孕期間女性應每日補充葉酸片0.4-0.8毫克，持續(xù)至孕早期結束，可降低神經管缺陷風險。

2、孕期防護

妊娠期需嚴格避免接觸電離輻射、重金屬、有機溶劑等致畸物質。規(guī)范管理妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，血糖控制目標為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。孕20-24周需通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結構異常，孕晚期通過胎心監(jiān)護評估胎兒宮內狀況。

3、分娩監(jiān)護

選擇具備新生兒復蘇資質的醫(yī)療機構分娩，產程中持續(xù)胎心監(jiān)測，警惕胎兒窘迫征象。對于胎位異常、巨大兒等高危因素，需評估剖宮產指征。新生兒娩出后立即清理呼吸道，阿普加評分低于7分者需及時進行新生兒復蘇，避免缺氧缺血性腦病發(fā)生。

4、早產防控

針對宮頸機能不全孕婦，孕14-18周可考慮宮頸環(huán)扎術。出現(xiàn)先兆早產癥狀時，使用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片進行宮縮抑制，必要時配合硫酸鎂注射液進行胎兒腦神經保護。早產兒出生后需在NICU進行體溫、呼吸、血糖等多系統(tǒng)管理。

5、新生兒管理

出生后24-72小時進行新生兒疾病篩查，重點關注苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等代謝性疾病。血清膽紅素水平超過257μmol/L時需藍光治療，嚴重者需換血療法預防核黃疸。定期進行神經行為評估，對運動發(fā)育落后嬰兒早期介入康復訓練。

除醫(yī)療干預外，家長需注意保持嬰兒睡眠時仰臥位，避免窒息風險。按計劃接種疫苗預防中樞神經系統(tǒng)感染，補充維生素AD滴劑促進神經發(fā)育。養(yǎng)育過程中避免劇烈搖晃嬰兒，定期進行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常運動模式及時轉診康復科。建立科學的喂養(yǎng)方式，保證充足營養(yǎng)攝入但避免過度肥胖，為運動功能發(fā)育提供基礎支持。