溶血性黃疸主要由紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加引起,常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、感染或藥物因素。
母親與胎兒Rh或ABO血型不合引發(fā)免疫性溶血,需通過(guò)藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血治療??勺襻t(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜缺陷疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞易破裂,需對(duì)癥輸血并考慮脾切除術(shù)。治療藥物包括葉酸、維生素E等。
敗血癥、瘧疾等感染導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,需積極抗感染治療??膳浜鲜褂靡饤d黃口服液、益生菌等藥物。
磺胺類(lèi)等藥物誘發(fā)免疫性溶血,需立即停用可疑藥物并堿化尿液。必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。
新生兒出現(xiàn)皮膚黃染需及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)者注意觀察喂養(yǎng)情況,避免脫水加重黃疸。