黃疸入腦的早期表現(xiàn)包括嗜睡、吸吮無力,進展期可能出現(xiàn)肌張力增高或驚厥,終末期可遺留腦性癱瘓、聽力障礙等后遺癥。家長需通過觀察癥狀、監(jiān)測膽紅素水平、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。
家長需注意孩子是否出現(xiàn)拒奶、哭聲尖直、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),這些可能是膽紅素腦病的早期信號。
血清總膽紅素值超過342μmol/L或每日上升超過85μmol/L時風(fēng)險顯著增加,需立即就醫(yī)評估。
頭顱MRI可顯示基底節(jié)區(qū)對稱性異常信號,腦干聽覺誘發(fā)電位能發(fā)現(xiàn)聽力傳導(dǎo)異常,這些檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
早產(chǎn)兒、溶血性疾病、敗血癥等情況更易發(fā)生膽紅素腦病,家長應(yīng)加強監(jiān)測黃疸變化速度及伴隨癥狀。
發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),避免陽光直射等錯誤退黃方法,遵醫(yī)囑進行藍光治療或換血療法,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。