溶血性黃疸多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,其嚴(yán)重程度主要與溶血速度、膽紅素水平、基礎(chǔ)疾病類型、患者年齡等因素有關(guān)。
急性大量溶血時(shí)膽紅素急劇升高,可能引發(fā)膽紅素腦病,需緊急輸血或光療。慢性溶血?jiǎng)t以貧血和脾腫大為主要表現(xiàn)。
當(dāng)間接膽紅素超過342μmol/L時(shí)可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),新生兒需警惕核黃疸。輕度升高可通過藍(lán)光照射治療。
自身免疫性溶血性貧血等疾病導(dǎo)致的黃疸需免疫抑制劑治療,G6PD缺乏癥患者需避免氧化性藥物接觸。
新生兒血腦屏障發(fā)育不全,更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。成人溶血性黃疸多伴隨血紅蛋白尿和脾功能亢進(jìn)。
確診溶血性黃疸后應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動加重溶血,哺乳期母親需暫停母乳喂養(yǎng)直至病因明確。
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2025-11-16
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