新生兒溶血性黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、皮膚護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該病癥主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染等因素引起，表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。

1、光照療法

藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的主要手段，需使用專用光療設(shè)備，照射時(shí)遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部。光療可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹瀉等副作用，需定時(shí)翻身確保均勻照射。嚴(yán)重溶血時(shí)需聯(lián)合輸注白蛋白增強(qiáng)光療效果。

2、藥物治療

靜脈注射用免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程，苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。茵梔黃口服液輔助退黃，但需注意新生兒胃腸耐受性。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與光療產(chǎn)生相互作用。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳不足時(shí)補(bǔ)充配方奶，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。哺乳時(shí)觀察新生兒吸吮力，記錄每日出入量，防止脫水加重黃疸。

4、皮膚護(hù)理

每日用溫水清潔皮膚褶皺處，光療后涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳預(yù)防干燥脫屑。指甲修剪圓鈍避免抓傷，衣物選擇純棉材質(zhì)。觀察黃疸顏色變化，顏面部黃染消退順序可判斷治療效果。

5、密切監(jiān)測(cè)

每4小時(shí)測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，采血檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素比值。注意哭聲、肌張力等神經(jīng)癥狀，警惕膽紅素腦病發(fā)生。記錄體溫、呼吸、心率等生命體征，異常時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

護(hù)理期間保持室溫26-28℃，濕度55%-65%，減少能量消耗。接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免交叉感染。出院后定期隨訪膽紅素水平，按計(jì)劃完成疫苗接種。母乳喂養(yǎng)母親需暫停進(jìn)食蠶豆及相關(guān)制品，觀察新生兒黃疸有無(wú)反復(fù)。建議家長(zhǎng)學(xué)會(huì)識(shí)別異常癥狀，如嗜睡加重、抽搐等需即刻返院。