手足徐動(dòng)型腦癱用藥
手足徐動(dòng)型腦癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯海索片、巴氯芬片、左旋多巴片、鹽酸硫必利片、鹽酸替扎尼定片等藥物。手足徐動(dòng)型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為不自主、無目的、難以控制的肢體扭動(dòng),可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病、腦發(fā)育異常等因素有關(guān)。
一、苯海索片
苯海索片屬于抗膽堿藥,能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)元的過度興奮,從而減輕手足徐動(dòng)型腦癱患者的不自主運(yùn)動(dòng)癥狀。該藥適用于肌張力障礙引起的運(yùn)動(dòng)障礙,可能伴隨肌肉僵硬、震顫等癥狀。使用過程中需注意可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
二、巴氯芬片
巴氯芬片為骨骼肌松弛藥,通過激活γ-氨基丁酸受體降低脊髓反射的興奮性,緩解手足徐動(dòng)型腦癱患者的肌張力增高和痙攣狀態(tài)。該藥對(duì)緩解肢體僵硬和疼痛有較好效果,可能引起嗜睡、頭暈等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、左旋多巴片
左旋多巴片是多巴胺前體藥物,能夠透過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺,改善基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。該藥對(duì)部分伴有帕金森樣癥狀的手足徐動(dòng)型腦癱患者有效,可能伴隨惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),需避免與高蛋白食物同服。
四、鹽酸硫必利片
鹽酸硫必利片屬于苯甲酰胺類抗精神病藥,具有中樞多巴胺受體阻滯作用,可抑制錐體外系異常運(yùn)動(dòng)。該藥適用于控制手足徐動(dòng)型腦癱患者的舞蹈樣動(dòng)作和扭轉(zhuǎn)痙攣,可能引起嗜睡、體位性低血壓,心血管疾病患者慎用。
五、鹽酸替扎尼定片
鹽酸替扎尼定片為中樞性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過抑制脊髓中間神經(jīng)元降低肌張力,改善手足徐動(dòng)型腦癱患者的肌肉痙攣和疼痛。該藥可能引起口干、乏力等不良反應(yīng),肝功能異常者需減量使用。
手足徐動(dòng)型腦癱患者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要,可結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等方法。家長需注意觀察患兒用藥后的反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。日常護(hù)理中應(yīng)預(yù)防跌倒、皮膚損傷等意外,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
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