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左側三叉神經痛治療

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左側三叉神經痛可通過藥物治療、神經阻滯、射頻熱凝術、微血管減壓術及伽馬刀治療等方式緩解。該癥狀通常由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤占位、外傷或皰疹病毒感染等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣疼痛。

1、藥物治療

卡馬西平片是三叉神經痛的一線藥物,通過抑制神經異常放電緩解疼痛,可能出現(xiàn)頭暈或肝功能異常。加巴噴丁膠囊適用于合并糖尿病周圍神經病變的患者,需監(jiān)測腎功能。普瑞巴林膠囊對皰疹后神經痛效果較好,常見副作用為嗜睡和水腫。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免自行停藥或換藥。

2、神經阻滯

在影像引導下將局麻藥和激素注射到三叉神經分支周圍,能快速阻斷疼痛傳導。適用于藥物治療無效或無法耐受副作用者,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,可能引起短暫面部麻木或血腫。

3、射頻熱凝術

通過電極針產生高溫選擇性破壞痛覺纖維,保留觸覺功能。適合高齡或合并嚴重系統(tǒng)疾病患者,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)咀嚼無力或角膜反射減弱,需配合神經營養(yǎng)藥物。

4、微血管減壓術

開顱分離壓迫神經的血管,是唯一針對病因的治療方法。適用于明確血管壓迫的年輕患者,長期有效率較高。術前需進行磁共振血管成像評估,術后需預防腦脊液漏和感染。

5、伽馬刀治療

利用精準放射線聚焦破壞神經根,適合手術高風險患者。起效較慢但創(chuàng)傷極小,可能出現(xiàn)遲發(fā)性面部感覺減退。治療后仍需配合藥物過渡,定期復查MRI評估效果。

患者應避免冷風刺激、過硬飲食等誘發(fā)因素,發(fā)作期可用溫熱毛巾敷貼患側。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率,建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調整方案。所有侵入性治療需在神經外科或疼痛科評估后實施,術后需定期隨訪觀察遠期效果。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或新發(fā)麻木癥狀應及時復診。

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語音時長 01:10

2021-05-10

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三叉神經痛治療時間
我相信任何人患上了三叉神經痛這種疾病都會進行必要的治療,因為這種疼痛沒有人能夠用勇氣戰(zhàn)勝它,那么三叉神經痛治療時間是什么時候呢?下面我們就來和小編一起詳細的了解一下吧,相信對大家會有所幫助的,一起來看看吧。
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原發(fā)性三叉神經痛遺傳嗎
原發(fā)性三叉神經痛遺傳嗎?很多患有原發(fā)性三叉神經痛的患者都很擔心,害怕自己的疾病遺傳給下一代,三叉神經痛是日常生活當中特別多發(fā)的疾病,由于人們的壓力過大,所以很容易就會出現(xiàn)該病的癥狀,要想知道這種病到底有沒有遺傳性,我們得從原發(fā)性三叉神經痛的致病因子談起。
三叉神經痛是如何引起的
三叉神經痛是神經的脫髓鞘病變引起的。三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛的病因并不明確,與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關系,但具體病因并不清楚,而繼發(fā)性三叉神經痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經痛,一般能夠找到具體的病因,通過CT或者核磁能夠找到,比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經而出現(xiàn)三叉神經痛等,這些都是繼發(fā)性三叉神經痛。對于三叉神經痛首次就診的患者,一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖,必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關的檢查,來除外一些繼發(fā)性三叉神經痛,而確診原發(fā)性三叉神經痛。當確診為原發(fā)性三叉神經痛以后,會給予患者一定的治療,比如藥物治療,首選卡馬西平,其次可以選擇苯妥英鈉,同時配合于中醫(yī)中藥的相關治療,必要時采取一些手術的治療方式,比如說三叉神經或者半月結的封閉治療,三叉神經半月結的經頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經痛一般采取病因治療,如果是橋小腦角腫瘤,需要積極的手術,切除腫瘤,三叉神經痛自然也就會緩解,對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療,或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等,也能夠緩解三叉神經痛。所以對于三叉神經痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經內科,請醫(yī)生幫忙查找病因,治療才是治療疾病的關鍵。
語音時長 02:04

2020-03-20

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三叉神經痛的手術治療方法
三叉神經痛的手術有射頻治療,伽馬刀和微血管神經減壓術等治療方法。一、射頻治療可以行穿刺針治療,通過面部穿刺到三叉神經,加熱控制三叉神經痛,一般兩三年容易復發(fā),療效可達90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維,而保留觸覺纖維,其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節(jié)內,通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續(xù)時間60秒,此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。二、用伽馬射線照射三叉神經,讓三叉神經變得不敏感,做一次一般三五年的時間能夠不疼。三、微血管神經減壓術即顯微血管減壓術,將壓迫在三叉神經根上的血管分開,疼痛便可得到根治,療效時間較長,神經解除壓迫后約90%的患者可得到根治。
語音時長 02:10

2019-12-26

54073次收聽

02:51
三叉神經痛是怎么引起的
原發(fā)性三叉神經痛的病因并不明確,可能與血管團的擠壓,或者類似于癲癇的異常放電有一定關系;繼發(fā)性三叉神經痛出現(xiàn)的是一些腫瘤、炎癥刺激、外傷等,所導致的三叉神經痛,通過CT或者核磁能夠找到原因,比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經而出現(xiàn)三叉神經痛等。對于三叉神經痛首次就診的患者,一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖,必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關的檢查,來除外繼發(fā)性三叉神經痛,確診原發(fā)性三叉神經痛。
三叉神經痛手術后為什么復發(fā)
三叉神經手術復發(fā)的原因要看是什么手術,三叉神經痛有不同的術式,有射頻毀損的術式或者是球囊壓迫的術式,還有微血管減壓的術式,還有神經根切斷的術式,手術種類比較多,微血管減壓術是最常見的術式。對于三叉神經痛來說,手術失敗的原因一個是減壓不充分或者責任血管沒找到,減壓不充分,可能是動脈血管分開以后又連了,還有的就是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異,再一個就是進去以后沒有神經血管壓迫。三叉神經痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚,目前主流觀點認為是脫髓鞘改變,所以說,有的術中發(fā)現(xiàn)責任血管不明確,一般會做三叉神經的感覺根切斷,這樣能保險一點,癥狀能緩解一點。所以,復發(fā)的原因或無效的原因很多,要具體情況具體看。
語音時長 01:53

2019-06-03

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三叉神經痛手術后注意什么
三叉神經痛手術主要指顯微血管減壓術,使大腦內神經、血管彼此之間分開,所以需要開顱,需要在手術顯微鏡下進行,它切口非常小,創(chuàng)傷很小,對顱內的神經、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術是開顱手術,開放性的手術。手術對神經對顱內的顱內壓有一定的影響。術后患者會因為顱壓的變化和其他的因素影響,出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈,還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應,所以,一般手術后要求患者臥床2到3天,顱壓的自身調節(jié)到正常范圍,患者頭痛頭暈逐漸消失,術后癥狀會很快緩解。
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如何預防三叉神經痛發(fā)作
三叉神經痛預防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒,食物不要太精細,多攝入維生素b等。預防三叉神經痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖,因為面部是高位,中醫(yī)說“高巔之上惟風可到”,風影響了頭部才引起頭痛,發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風邪的典型特征,所以感受風邪容易誘發(fā)三叉神經痛,要避風。其次,保持精神愉快,調暢情致。三叉神經痛發(fā)作的部位在面部,涉及了足少陽膽經、手少陽三焦經、足陽明胃經、手太陽小腸經等幾條經脈,這樣的經脈有木、有火、有土,表現(xiàn)跟內在的情緒變化關系非常密切,所以有的病人可能由于內在的肝火擾動所引起三叉神經痛,而且這樣的病人往往脾氣都不太好,所以在平時調暢情致是非常重要的一面。此外,飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā),尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經痛。另外,不要吃的太精細,精米白面過多會缺乏B族維生素,可以適當補充粗糧。
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三叉神經痛如何治療
三叉神經痛是一種比較頑固的疾病,疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經痛的方法稱為“三板斧”,第一,藥物治療,最經典的藥物是卡馬西平和奧卡西平??R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕;第二,半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經達到75度時,痛覺感消失,但缺點是治療后有大概10%-20%的人在五年之內可能會復發(fā);第三,纖維血管減壓術。因為三叉神經痛是血管擠壓神經引起,手術會將相互壓迫的神經、血管分離開,能夠達到93%-95%的治愈率。
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三叉神經痛飲食注意
三叉神經痛是一種發(fā)生在面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經痛。當三叉神經痛在疼痛發(fā)作的時候會什么都不想吃,因為只要嘴部活動就會誘發(fā)疼痛??扇擞植荒懿怀?,所以飲食就要注意:第一,忌太硬的食物,需進食半流質或是流質食物。硬物需要用力咀嚼,所以經常會誘發(fā)三叉神經痛的癥狀發(fā)生。流質食物比較軟,可以減少嘴部用力。第二,忌辛辣刺激、過冷、過熱、過酸、過辣的食物。這是因為這些太過刺激的食物會刺激三叉神經,使其沖動加強,誘發(fā)三叉神經痛。
長期三叉神經痛有哪些危害
三叉神經痛確實不是非常嚴重的腦部疾病,但是它確確實實對人的生活健康有很大的影響。三叉神經痛是陣發(fā)性的、突發(fā)突止的劇烈疼痛??赡懿∪苏诠ぷ髦校蝗蝗嫔窠洶l(fā)作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃藥,這樣嚴重影響他的工作。另外三叉神經痛還會影響睡眠,如果三叉神經痛夜間發(fā)作,病人往往能夠疼醒,從而影響睡眠。另外長期的三叉神經痛使病人的心理也會發(fā)生改變,病人老害怕疼痛發(fā)作,出現(xiàn)焦慮、抑郁也是很常見。所以三叉神經痛對身體的影響是全方位的,不管從軀體上還是從心理上都有一定的影響。如果出現(xiàn)了癥狀,要積極到醫(yī)院檢查三叉神經痛的原因,如果是繼發(fā)性的三叉神經痛,通過對病因進行治療來消除三叉神經痛;如果是原發(fā)性的三叉神經痛,也要盡早看醫(yī)生,讓醫(yī)生給予一些對癥治療,比如抗癲癇治療、止痛治療,當然還有一些小的像半月神經節(jié)的阻滯術,這些小手術治療都夠使患者緩解,所以對于三叉神經痛患者,它的危害是長期的、是全方位的,所以我們要重視這個疾病。
語音時長 02:03

2018-09-21

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