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三叉神經(jīng)痛是如何引起的

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2057044次收聽

語音內(nèi)容:

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確,與血管團(tuán)的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系,但具體病因并不清楚,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,一般能夠找到具體的病因,通過CT或者核磁能夠找到,比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等,這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者,一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖,必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查,來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,會(huì)給予患者一定的治療,比如藥物治療,首選卡馬西平,其次可以選擇苯妥英鈉,同時(shí)配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療,必要時(shí)采取一些手術(shù)的治療方式,比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療,如果是橋小腦角腫瘤,需要積極的手術(shù),切除腫瘤,三叉神經(jīng)痛自然也就會(huì)緩解,對(duì)于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進(jìn)行外傷的治療,或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等,也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找病因,治療才是治療疾病的關(guān)鍵。

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三叉神經(jīng)痛不痛了還用藥嗎
三叉神經(jīng)痛不痛了可以先暫停服用藥物,停止服用藥物之后,要多觀察后續(xù)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果停藥之后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,則說明病情已經(jīng)治愈,并不需要繼續(xù)服用藥物。但如果再次出現(xiàn)疼痛,則需要繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病,引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可能血管壓迫三叉神經(jīng)所引起的現(xiàn)象,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能鄰近部位出現(xiàn)腫瘤、炎癥或外傷等因素導(dǎo)致三叉神經(jīng)繼發(fā)性損傷所引起的疼痛。
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2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重,出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛沒有能夠及時(shí)進(jìn)行治療的時(shí)候,會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥,對(duì)生活質(zhì)量造成影響。如長期三叉神經(jīng)痛會(huì)使患者不敢刷牙、食欲不振以及睡眠質(zhì)量差等病癥,會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況造成影響,久而久之可能會(huì)造成情緒抑郁的現(xiàn)象。當(dāng)三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致半側(cè)臉疼痛灼熱、肌肉抽搐以及神志不清等癥狀。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病,當(dāng)病癥比較輕微的時(shí)候,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療。通過使用藥物并不能夠改善病情的時(shí)候,則需手術(shù)治療。
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2021-05-10

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中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛,在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時(shí)候會(huì)帶來比較劇烈的疼痛感,而且會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活帶來影響,所以在出現(xiàn)疼痛時(shí)就可以選擇中醫(yī)治療,尤其是在疼痛發(fā)作的時(shí)候,就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進(jìn)行治療,中藥的性質(zhì)相對(duì)來說比較溫和,對(duì)人體帶來的副作用比較小,而且會(huì)通過個(gè)人的體質(zhì)來選擇藥物,可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對(duì)患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護(hù)理工作,一定要避免長時(shí)間受到風(fēng)寒刺激。
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2021-05-10

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間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則
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耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎
三叉神經(jīng)痛在神經(jīng)內(nèi)科里是一種常見疾病,病情發(fā)作的時(shí)候面部神經(jīng)會(huì)有劇烈的疼痛感,長期下去不僅影響患者的日常生活和工作,也會(huì)危害到身體的其他器官,誘發(fā)其他的疾病,患者要在確定病情后可以根據(jù)醫(yī)生的建議針對(duì)具體的病癥進(jìn)行治療,那么耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎?該如何治療呢?
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病,由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,往往被誤認(rèn)為是牙痛,患者會(huì)就診于口腔科,有的會(huì)把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解,所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療,這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平,同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是一個(gè)鈍痛,但是持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長,患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會(huì)疼痛,但是查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象,局部會(huì)有壓痛的情況,可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí),不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療,還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找,如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛,需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對(duì)于是除外的三叉神經(jīng)痛,考慮是牙痛是就診于口腔科,給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
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2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病,是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題,一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支,患者主要表現(xiàn)為這兩個(gè)支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛,而疼痛多發(fā)生在夜間,疼痛時(shí)間不長,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,造成患者非常痛苦,而且一般患者都會(huì)有扳機(jī)點(diǎn),這些扳機(jī)點(diǎn)局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位,患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn),就會(huì)引起疼痛的反復(fù)發(fā)作,所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化,比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況,嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后,建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷,如果能夠診斷清楚,可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后,有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平,但是卡馬西平也有一定的副作用,比如嗜睡、頭暈,有的會(huì)出現(xiàn)皮膚變得粗糙,齒齦增生以及粒細(xì)胞減少,患者不能耐受這些副作用時(shí),可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當(dāng)口服藥不能緩解癥狀時(shí),也可以采取一些外科的手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案,所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找病因以后治療,自身也要改善不良生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
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2020-03-20

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哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重,哺乳期出現(xiàn)這種問題時(shí)多需要使用止疼藥治療,而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會(huì)影響乳汁質(zhì)量,因此使用止疼藥治療期間應(yīng)該暫時(shí)停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好,應(yīng)考慮做手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查,比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查,檢查目的就是為了排除一些疾病,比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤,橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛,通過核磁就能夠排查出來。對(duì)于偏頭痛或者牙痛等,經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進(jìn)行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷,通過患者的癥狀,包括劇烈疼痛的表現(xiàn),加上扳機(jī)點(diǎn)一般都能夠診斷,再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及其他的鑒別診斷的疾病,都能夠進(jìn)行診斷。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對(duì)于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對(duì)手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈,如果不治療,病情可逐漸加重,疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁,甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次,以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時(shí)間,后來治療了一段時(shí)間后,疼痛再?zèng)]有復(fù)發(fā),過了幾個(gè)月甚至幾年,疼痛還是復(fù)發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有:95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫(包括動(dòng)脈和靜脈血管);三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛;帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此,當(dāng)明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年,就不會(huì)自愈,畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
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三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對(duì)于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型,三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病,腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,如果原發(fā)病灶依然在,扎針灸治療可能效果就不是很理想;對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,查不出實(shí)質(zhì)性的原因,可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止,這是典型的風(fēng)邪特征,劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動(dòng),如果明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān),可能有寒邪留滯??梢愿鶕?jù)中醫(yī)的辨證進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
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