大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀，這時候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個時候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。

三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機點，這些扳機點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機點，就會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細胞減少，患者不能耐受這些副作用時，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當口服藥不能緩解癥狀時，也可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。

三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。

三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，可通過內(nèi)科治療、生活護理以及手術(shù)治療緩解三叉神經(jīng)痛。內(nèi)科治療：可服用藥物緩解三叉神經(jīng)痛，目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。生活護理：生活中注意用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風(fēng)吹、和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。外出時戴口罩或頭巾。保持樂觀情緒，避免急噪、焦慮等情緒誘發(fā)疼痛。手術(shù)治療：如果藥物治療無效，可行手術(shù)治療，微血管減壓手術(shù)，目前認為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。微血管減壓手術(shù)，用特殊的材料墊片將三叉神經(jīng)根與血管分隔，取得良好效果。另外還有醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)皮穿刺球囊壓迫手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛根據(jù)它的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，如果患者在拍核磁的時候發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，這時行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉把它隔開，效果最佳，這種情況下，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。另外繼發(fā)性的原因，比如有腫瘤壓迫，這時我們把繼發(fā)性的病因，比如腫瘤，把它進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解，這是一些手術(shù)的方法。另外是其他非手術(shù)的方法，即不開顱的方法，有射頻的辦法。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，這是目前常用的方法。另外，現(xiàn)在對于高齡的病人，我們現(xiàn)在會在三叉神經(jīng)半月節(jié)這個地方植入球囊，然后用球囊壓迫的方法來抑制三叉神經(jīng)的痛覺纖維。但是這種情況下，患者會出現(xiàn)一些面部麻木的情況。