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三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科

發(fā)布時間:2021-05-2087284次收聽

語音內(nèi)容:

大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科,如果藥物治療無效,需要去神經(jīng)外科就診,還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等,要根據(jù)病因選擇科室。

首先,沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。

大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科,治療方面也以藥物治療為主,首選穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞功能的藥物,也就是卡馬西平,如果藥物治療無效,需要去神經(jīng)外科就診,可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀,這時候就屬于神經(jīng)外科的范疇。

除此之外,還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛,而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等,這個時候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科,比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科,而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。

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語音時長 01:19

2021-05-10

60716次收聽

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三叉神經(jīng)痛是一種一直以來比較困擾人類的神經(jīng)類疾病,它多發(fā)于中老年人群,所以對中老年人的身體健康帶來了很大的影響,為了更好的預(yù)防和治療三叉神經(jīng)痛,我們需要知道其一些主要癥狀表現(xiàn),那么中年三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些呢?下面就為大家介紹一下其癥狀表現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛預(yù)防知識的介紹
三叉神經(jīng)痛大家知道嗎?三叉神經(jīng)痛是一種較為嚴(yán)重的疾病,在病發(fā)時往往有著很駭人的癥狀。自然而然地,三叉神經(jīng)痛也給人們的正常生活帶來了巨大的困擾。那么如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛呢?我們不妨一起來了解一下吧。一、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。
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三叉神經(jīng)痛的防治措施
三叉神經(jīng)痛防治措施有生活規(guī)律,低脂低鹽飲食,按時服藥,樹立信心,充分休息,保持情緒平穩(wěn),禁煙酒.
三叉神經(jīng)痛用哪些藥物
三叉神經(jīng)痛用卡馬西平,擇苯妥英鈉,腺苷鈷胺,甲鈷胺,維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化,當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后,患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支,是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛,呈閃電一樣,雷擊一樣,或者燒灼樣劇痛,患者不能忍受多發(fā)生在夜間,由于有扳機(jī)點(diǎn),這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置,當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛,所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后,有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用,比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平,可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱,若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物,腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療,都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時,也可以采取外科治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等,對于每一種治療方案,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇,選擇藥物治療時能夠治愈,不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時,采取手術(shù)治療方案,但是手術(shù)有一定的風(fēng)險,患者要了解風(fēng)險以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療,自身要改善不良生活方式,早睡早起,飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠,規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
語音時長 02:21

2020-03-20

52665次收聽

三叉神經(jīng)痛飲食的注意事項是什么
三叉神經(jīng)痛要注意不能吃辛辣、油膩、刺激食物,不能吃過涼的食物,也不能吃過硬的食物,過甜的飲食、過酸的飲食。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變,患者主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支,是上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為閃電一樣、雷擊一樣,或者燒灼樣劇痛,持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,多發(fā)生在夜間,反復(fù)的發(fā)作,患者就會表現(xiàn)為不能睡覺、不能刷牙、不能洗臉、不能吃飯等等非常痛苦的表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛患者在飲食結(jié)構(gòu)上也要非常注意,要求是以清淡易消化、溫軟食物為主,而相應(yīng)的流食或者是溫軟食物時,患者很少刺激到這些痛面結(jié)構(gòu),也就會減少三叉神經(jīng)痛的一個反復(fù)發(fā)作。在這些飲食結(jié)構(gòu)注意以后,患者的生活習(xí)慣,比如說不能熬夜、不能喝咖啡、濃茶、不能飲酒、抽煙,這些也要注意,同時要規(guī)律用藥,三叉神經(jīng)痛首選的是卡馬西平,吃了這個藥物以后,有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈水平,同時配合有營養(yǎng)神經(jīng)藥物,腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1配合這些藥物一般都能夠治愈,對于不能耐受開馬西平副作用的人,也要選擇苯妥英鈉來進(jìn)行治療。當(dāng)藥物都不能解除患者痛苦,要采取手術(shù)治療方式,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療以及血管減壓術(shù)等等,具體治療方案由醫(yī)生來定奪,但是飲食結(jié)構(gòu)或者生活方式還是患者自身要多注意才行。
語音時長 02:03

2020-03-20

58630次收聽

治療三叉神經(jīng)痛首選什么方法
藥物治療是三叉神經(jīng)痛首選的治療方法,比如卡馬西平,苯妥英鈉等,但并非特效藥物。且這類藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用,不建議長期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊,雷公藤多甙片,布洛芬緩釋片等。三叉神經(jīng)痛會臨床表現(xiàn)以面頰,上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛,所以必要時可口服布洛芬緩釋片,同時應(yīng)該保持清淡飲食。且要注意過甜過酸,過硬的東西都不要吃,以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療,比如針灸按摩推拿治療,以及中醫(yī)藥活血通絡(luò)。理氣止痛,祛風(fēng)化痰。還可以進(jìn)行物理治療緩解局部疼痛不適,如上述治療療效不好則只能采取手術(shù)治療。
語音時長 01:43

2020-01-09

55707次收聽

02:58
三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病,三叉神經(jīng)痛多發(fā)于三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,會被誤認(rèn)為是牙痛。所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛,在三叉神經(jīng)痛時,患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療,口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平,同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出現(xiàn)的疼痛,并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是鈍痛,但持續(xù)時間會比較長,患者描述不清具體哪一個牙痛,查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象,局部會有壓痛的情況,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。
03:00
三叉神經(jīng)痛應(yīng)與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病進(jìn)行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變,患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛,持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,會反復(fù)發(fā)作,造成患者非常痛苦。當(dāng)然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉,比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛,具體到哪一顆牙齒患者也描述不清;青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛,同時伴有惡心嘔吐;偏頭痛患者的頭痛,已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍,出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生,給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
03:00
三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病,被譽(yù)為天下第一痛,患者一般不能夠忍受,所以出現(xiàn)疼痛時患者一定要到神經(jīng)內(nèi)科就診,請醫(yī)生進(jìn)行病因診斷。一旦確診三叉神經(jīng)痛,要給予口服藥物治療,比如口服卡馬西平,患者在口服之后有70%都能夠達(dá)到治愈。如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng),可以選擇苯妥英鈉,同時配合中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療,都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時,可以采取手術(shù)治療方案。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,先不要恐慌,也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,首先要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進(jìn)行病因的查找。
三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
三叉神經(jīng)痛雖然是周圍神經(jīng)病,但是它被認(rèn)為是癲癇發(fā)作的一種。為什么說它是癲癇發(fā)作的一種,因為現(xiàn)在給患者吃一些抗癲癇藥有效果,像巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。三叉神經(jīng)痛按癲癇治療有效,所以一般來講,吃這些藥物可以,如果說三叉神經(jīng)痛還嚴(yán)重的影響睡眠,所以還配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。除一些藥物治療以外,還可以給病人做一些物理因子方面的治療,比如給病人做一些超短波,這樣患者就會有效的緩解疼痛,并且可以延長它緩解的時間。
語音時長 00:55

2019-11-27

52631次收聽

02:41
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛有哪些高發(fā)人群
三叉神經(jīng)痛根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,高發(fā)年齡在50歲到65歲之間,女性發(fā)病率高于男性,比例大概為3:2或4:3。三高的老年人容易患三叉神經(jīng)痛。臨床中發(fā)現(xiàn)合并“三高”的老年人得三叉神經(jīng)痛的概率高,就是高血壓、高血糖、高血脂,兩個高或者三個都高的人群,動脈硬化比同齡人要明顯,所以血管壓迫神經(jīng)的概率會更高一點(diǎn)。但是三叉神經(jīng)痛目前從所有的研究中沒有發(fā)現(xiàn)與遺傳相關(guān),所以三叉神經(jīng)痛不是遺傳性疾病。