高血壓的主要原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群患病概率較高。這類人群可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性等遺傳缺陷，導(dǎo)致鈉離子代謝異?；蜓苁湛s功能紊亂。建議有家族史者定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽攝入量超過5克會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會損傷血管內(nèi)皮功能，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。日常應(yīng)選擇新鮮食材，使用低鈉鹽替代普通食鹽，控制每日總鹽量在3-5克。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素、抵抗素等物質(zhì)會引發(fā)胰島素抵抗，促使交感神經(jīng)持續(xù)興奮。內(nèi)臟脂肪堆積還會壓迫腎臟血管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重減輕5%-10%，可使收縮壓降低5-20毫米汞柱。

4、長期精神緊張

持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加會引起心率加快、血管持續(xù)收縮。這種狀態(tài)超過3個(gè)月可能造成血管平滑肌增生，形成不可逆的血壓升高。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變會導(dǎo)致腎素分泌異常，腎小球?yàn)V過率下降引發(fā)水鈉潴留。糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等疾病患者常伴有腎性高血壓，表現(xiàn)為夜尿增多、晨起眼瞼浮腫。這類患者需定期檢測尿微量白蛋白，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

高血壓患者應(yīng)建立低脂低鹽的飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入蔬菜水果不少于500克，全谷物占主食總量三分之一。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，每次持續(xù)30-60分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，家中配備電子血壓計(jì)每周測量2-3次并做好記錄。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。