新生兒肺動脈高壓可通過保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、機械通氣、手術治療等方式治療。新生兒肺動脈高壓通常由圍產(chǎn)期窒息、先天性心臟病、肺部疾病、感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

新生兒肺動脈高壓時需立即清理口鼻分泌物，保持頭后仰體位，必要時使用吸痰器清除氣道異物。對于胎糞吸入綜合征患兒，可能需要進行氣管插管和支氣管肺泡灌洗。家長需注意觀察新生兒呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時呼叫醫(yī)護人員。

2、氧療

通過鼻導管或頭罩給予適當濃度氧氣，維持血氧飽和度在90%-95%之間。對于嚴重低氧血癥患兒可采用高頻振蕩通氣。氧療過程中需監(jiān)測動脈血氣，避免氧中毒。持續(xù)性肺動脈高壓新生兒可能需要吸入一氧化氮治療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用西地那非口服混懸液、前列地爾注射液、米力農(nóng)注射液等血管擴張劑。對于合并感染的新生兒需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴重病例可能需要多巴胺注射液維持血壓。所有藥物必須由專業(yè)醫(yī)護人員嚴格掌握劑量和使用時機。

4、機械通氣

對于呼吸衰竭患兒需采用同步間歇指令通氣或高頻通氣模式。通氣參數(shù)應根據(jù)血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整，避免氣壓傷。極低出生體重兒可能需要肺表面活性物質(zhì)替代治療。家長需配合醫(yī)護人員做好氣道管理和體位護理。

5、手術治療

合并動脈導管未閉者可考慮行經(jīng)導管封堵術，嚴重先天性心臟病患兒可能需要急診矯治手術。體外膜肺氧合可作為難治性病例的過渡治療。術后需密切監(jiān)測心肺功能，預防感染等并發(fā)癥。家長應了解手術風險和術后護理要點。

新生兒肺動脈高壓患兒出院后需定期隨訪心肺功能，避免呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，喂養(yǎng)時保持半臥位防止嗆奶。居住環(huán)境應保持空氣流通，避免二手煙暴露。按計劃接種疫苗，出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀及時就醫(yī)。家長應學習基本急救技能，配合康復治療促進患兒心肺功能恢復。