中耳炎乳突炎的癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱以及乳突區(qū)紅腫壓痛。中耳炎乳突炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、乳突骨質(zhì)破壞等病理改變。

1、耳痛

耳痛是中耳炎乳突炎的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為耳深部持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，可向同側(cè)頭部放射。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，可能影響睡眠和日常生活。耳痛通常由中耳黏膜充血腫脹、膿液積聚壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致。

2、耳內(nèi)流膿

耳內(nèi)流膿多見(jiàn)于化膿性中耳炎乳突炎，膿液可呈黃色、黃綠色或帶血性，伴有特殊異味。膿液量多時(shí)可能從外耳道持續(xù)流出，干燥后形成痂皮。長(zhǎng)期流膿可能提示慢性中耳炎乳突炎或存在膽脂瘤等并發(fā)癥。

3、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多為傳導(dǎo)性耳聾，由于鼓室積液、聽(tīng)骨鏈活動(dòng)受限或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙?；颊呖赡茏杂X(jué)耳悶、耳堵感，需要提高音量才能聽(tīng)清對(duì)話。若炎癥累及內(nèi)耳，可能出現(xiàn)混合性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾。

4、發(fā)熱

發(fā)熱常見(jiàn)于急性中耳炎乳突炎，體溫可達(dá)38-39攝氏度，兒童患者發(fā)熱更為明顯。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，提示細(xì)菌感染擴(kuò)散或菌血癥可能。慢性中耳炎乳突炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)低熱。

5、乳突區(qū)紅腫壓痛

乳突區(qū)紅腫壓痛是乳突炎的特征性表現(xiàn)，檢查可見(jiàn)耳后乳突部皮膚紅腫、皮溫升高，壓痛明顯。嚴(yán)重者可形成乳突骨膜下膿腫，導(dǎo)致耳廓向前下方移位。該癥狀提示感染已突破乳突氣房骨壁，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

中耳炎乳突炎患者應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免污水進(jìn)入耳道。急性期需臥床休息，多飲水，進(jìn)食清淡易消化食物。避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重耳壓的行為。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等，并定期復(fù)查聽(tīng)力及影像學(xué)檢查。