閉經(jīng)可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、精神心理因素或藥物影響等原因引起。主要有妊娠哺乳期、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、宮腔粘連等因素。

1、生理性因素

妊娠期和哺乳期屬于正常生理性閉經(jīng)。妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜為胚胎著床增厚，哺乳期高泌乳素水平會(huì)抑制排卵。這類閉經(jīng)無須治療，妊娠結(jié)束后或停止哺乳后月經(jīng)會(huì)自然恢復(fù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡多毛。高泌乳素血癥由垂體瘤或藥物引起，泌乳素過高會(huì)抑制促性腺激素分泌。甲狀腺功能減退也會(huì)通過影響下丘腦-垂體軸導(dǎo)致閉經(jīng)。

3、生殖系統(tǒng)疾病

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。宮腔粘連多因人工流產(chǎn)術(shù)后感染導(dǎo)致，子宮內(nèi)膜受損無法周期性脫落。這兩種情況需通過激素替代治療或?qū)m腔鏡手術(shù)干預(yù)。

4、精神心理因素

長期精神緊張、過度節(jié)食減肥會(huì)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。體重過輕時(shí)體脂率不足，影響促性腺激素釋放激素分泌。這類情況需通過心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù)改善。

5、藥物影響

長期服用抗精神病藥、化療藥物或緊急避孕藥可能引起藥物性閉經(jīng)。部分降壓藥和胃藥也會(huì)干擾激素水平。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)需配合激素調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過性激素六項(xiàng)、B超等項(xiàng)目明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、游泳等中等強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。