前列腺炎可通過臨床癥狀、直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰疼痛、性功能障礙、發(fā)熱等癥狀。

1、臨床癥狀

典型癥狀包括排尿異常如尿頻尿急尿痛，會(huì)陰部或下腹部脹痛，部分患者伴隨發(fā)熱或性功能減退。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，慢性前列腺炎癥狀常反復(fù)發(fā)作。

2、直腸指檢

醫(yī)生通過手指觸摸前列腺判斷其大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性炎癥時(shí)前列腺腫脹壓痛明顯，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地不均的結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱，過程中可能出現(xiàn)短暫不適。

3、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量及卵磷脂小體分布。每高倍視野白細(xì)胞超過10個(gè)或卵磷脂小體減少提示炎癥存在。檢查前3天應(yīng)避免性活動(dòng)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、尿常規(guī)檢查

分段收集初段尿、中段尿和按摩后尿液進(jìn)行化驗(yàn)，可區(qū)分尿道炎與前列腺炎。前列腺炎患者按摩后尿液中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量顯著增加，必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定病原體類型。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，測量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)部回聲變化，CT或MRI用于排除腫瘤等并發(fā)癥。這些檢查對(duì)無明顯創(chuàng)痛，適合反復(fù)監(jiān)測病情進(jìn)展。

確診前列腺炎后應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)，飲食上限制酒精和辛辣刺激食物，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。急性發(fā)作期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉功能。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行用藥可能掩蓋病情或?qū)е履退幮援a(chǎn)生。