產(chǎn)后第一次月經(jīng)通常表現(xiàn)為經(jīng)量異常、周期不規(guī)律、顏色變化等特點，可能與哺乳方式、激素水平恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、經(jīng)量異常

產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少。哺乳期女性因催乳素抑制排卵，常表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)；非哺乳者由于子宮內(nèi)膜增厚，可能出現(xiàn)經(jīng)量增多。若持續(xù)大量出血超過7天或伴有血塊，需警惕子宮復(fù)舊不良，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊等促進(jìn)宮縮。

2、周期不規(guī)律

月經(jīng)恢復(fù)時間差異較大，非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)，哺乳產(chǎn)婦可能延遲至斷奶后。初期周期紊亂與卵巢功能未完全恢復(fù)相關(guān)，通常2-3個周期后逐漸規(guī)律。若停哺乳3個月仍未行經(jīng)，建議檢查激素六項排除席漢綜合征。

3、顏色變化

常見暗紅色或棕褐色分泌物，與宮腔殘留蛻膜組織混合有關(guān)。若出現(xiàn)鮮紅色伴腹痛，可能提示感染，需檢測白帶常規(guī)。哺乳期月經(jīng)可能呈現(xiàn)粉紅色，屬正常激素波動現(xiàn)象。

4、伴隨癥狀

部分產(chǎn)婦會感到腰骶酸痛或下腹墜脹，與盆腔充血相關(guān)。可嘗試熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需排除盆腔炎。情緒波動較明顯者，可能與產(chǎn)后甲狀腺炎有關(guān)，建議檢測TSH水平。

5、異常預(yù)警

惡露未凈即出現(xiàn)大量出血、發(fā)熱伴惡臭分泌物、劇烈腹痛等情況，需立即就醫(yī)排除胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎。哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后仍須避孕，因排卵可能早于月經(jīng)復(fù)潮。

建議產(chǎn)后保持會陰清潔，避免盆浴。哺乳期注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)，避免提重物等增加腹壓行為。記錄月經(jīng)周期變化，若6個月后仍不規(guī)律需婦科就診。飲食宜增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，預(yù)防缺鐵性貧血。