左后腰酸疼脹疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥、腎盂腎炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗感染治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹感在休息后減輕，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需臥床休息1-3天。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部放射性絞痛，常伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒配合大量飲水，疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓肛門給藥。結(jié)石較大需考慮體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起單側(cè)腰腿疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可進(jìn)行腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。保守治療無(wú)效需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎癥

女性盆腔器官感染可能放射至腰骶部，伴隨下腹墜痛和白帶異常。需做婦科檢查確診，可口服左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金片治療，配合下腹部超短波理療。慢性盆腔炎建議中藥灌腸調(diào)理。

5、腎盂腎炎

細(xì)菌上行感染腎臟時(shí)出現(xiàn)腰部叩擊痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉，體溫正常后改為鹽酸左氧氟沙星膠囊口服。治療期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

建議避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉，每次10-15分鐘。飲食注意低鹽低脂，限制濃茶咖啡攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或泌尿外科就診。