長期戴口罩出現(xiàn)皮膚壓痕破潰可通過調(diào)整佩戴方式、局部皮膚護(hù)理、外用藥物修復(fù)、預(yù)防性保護(hù)措施、及時就醫(yī)等方式處理。皮膚壓痕破潰通常由機(jī)械摩擦、局部潮濕、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損等原因引起。

1、調(diào)整佩戴方式

選擇寬邊或軟質(zhì)耳掛的口罩減少局部壓力，避免過緊固定。每2-3小時在安全環(huán)境下短暫摘除口罩通風(fēng)，交替使用綁帶式與掛耳式口罩分散受力點(diǎn)。鼻梁處可墊醫(yī)用棉片緩沖金屬條壓迫，注意調(diào)整口罩褶皺避免反復(fù)摩擦同一部位。

2、局部皮膚護(hù)理

清潔時使用溫水及弱酸性潔面產(chǎn)品，輕柔擦拭后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。破損處用生理鹽水濕敷5分鐘，待自然晾干后薄涂凡士林形成保護(hù)膜。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，夜間護(hù)理時可增加透明質(zhì)酸敷料修復(fù)。

3、外用藥物修復(fù)

輕微紅腫可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，滲出性破損需聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方多粘菌素B軟膏。過敏反應(yīng)引起的皮炎建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并真菌感染時可選擇聯(lián)苯芐唑乳膏。所有外用藥需與口罩間隔1小時使用。

4、預(yù)防性保護(hù)措施

佩戴口罩前30分鐘涂抹含氧化鋅的物理隔離霜，重點(diǎn)防護(hù)顴骨、鼻梁、耳后等骨突部位。使用水膠體敷料裁剪后貼于易損區(qū)域，既能緩沖壓力又可吸收汗液。選擇三層結(jié)構(gòu)醫(yī)用外科口罩，避免佩戴透氣性差的N95口罩超過4小時。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)大超過3天需皮膚科就診，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。頑固性潰瘍需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，深部組織損傷者可能需清創(chuàng)聯(lián)合紅光治療。過敏體質(zhì)患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。

日常應(yīng)保持口罩清潔干燥，一次性口罩累計佩戴不超過8小時，布質(zhì)口罩每日高溫燙洗。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)上皮修復(fù)，避免辛辣刺激食物。選擇無紡布材質(zhì)口罩內(nèi)襯減少摩擦，耳后壓痕明顯者可改用頭戴式固定裝置。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感應(yīng)立即停用當(dāng)前口罩類型。