左胸肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。左胸肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免翻身或上肢活動(dòng)加重骨折端移位。選擇硬板床平臥，可在背部墊軟枕保持半臥位減輕疼痛。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡和肺部感染。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶外固定4-6周，包扎時(shí)從健側(cè)向患側(cè)纏繞，松緊度以能插入兩指為宜。固定期間定期檢查皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或紅腫需調(diào)整松緊度。胸帶可限制胸廓活動(dòng)度，降低骨折端摩擦痛感。

3、鎮(zhèn)痛治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛。疼痛劇烈者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)和呼吸抑制情況，避免同時(shí)服用兩種非甾體抗炎藥。

4、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行3-5次腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣?？墒褂煤粑?xùn)練器輔助，維持每分鐘8-10次深呼吸。訓(xùn)練可預(yù)防肺不張和肺炎，但需避免用力咳嗽導(dǎo)致骨折移位。

5、手術(shù)治療

適用于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端刺破胸膜或合并血?dú)庑氐那闆r。常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后24小時(shí)拔除引流管。手術(shù)能恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，但存在內(nèi)固定物移位或感染風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)期需攝入高蛋白高鈣飲食，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持患側(cè)臥位減輕壓迫。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛或呼吸困難需立即就診?；謴?fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。