拔牙后疼痛可能由正常術(shù)后反應(yīng)或異常并發(fā)癥引起，常見(jiàn)原因包括創(chuàng)口炎癥、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或感染擴(kuò)散。

拔牙創(chuàng)口周?chē)难装Y反應(yīng)是術(shù)后疼痛最常見(jiàn)的原因。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，這種疼痛通常在術(shù)后1-3天達(dá)到高峰，表現(xiàn)為創(chuàng)口周?chē)掷m(xù)性鈍痛，可能伴隨輕微腫脹。使用冰袋間斷冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

干槽癥是拔牙窩骨壁暴露引發(fā)的劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。由于血凝塊脫落導(dǎo)致神經(jīng)末梢直接暴露，疼痛呈放射性且鎮(zhèn)痛藥效果有限。患者可能出現(xiàn)口臭和耳部牽涉痛，需醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)并放置碘仿紗條。鄰牙在拔牙過(guò)程中可能受到器械擠壓，特別是存在牙周炎時(shí)，表現(xiàn)為鄰牙叩痛和冷熱敏感，需通過(guò)牙片檢查排除牙根折裂。

下牙槽神經(jīng)在拔除低位阻生齒時(shí)易受牽拉，表現(xiàn)為下唇麻木伴燒灼樣疼痛，通常使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。感染擴(kuò)散至周?chē)g隙會(huì)引起跳痛和張口受限，頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片可控制感染。少數(shù)情況下牙槽骨存在尖銳骨刺會(huì)持續(xù)刺激黏膜，需手術(shù)修整骨緣。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作以防止血凝塊脫落，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。術(shù)后3天開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但避免過(guò)度清理創(chuàng)面。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕組織水腫，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期隨訪(fǎng)檢查愈合情況?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù)，但需避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)硬食物。