心絞痛預(yù)后差異較大，主要取決于病因控制程度、血管病變范圍及治療依從性。穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)規(guī)范治療可長期控制，不穩(wěn)定性心絞痛或合并心肌梗死需警惕不良結(jié)局。

穩(wěn)定性心絞痛患者若堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等他汀類藥物，配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)能維持正常生活。這類患者每年心肌梗死發(fā)生率通常不超過百分之三，但需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評估斑塊進(jìn)展。

不穩(wěn)定性心絞痛預(yù)后相對較差，約百分之三十患者在發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)可能進(jìn)展為急性心肌梗死。特別是冠狀動(dòng)脈左主干病變或多支血管病變者，即使接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，五年生存率仍可能顯著降低。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日癥狀發(fā)作頻率和誘因，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)20-30分鐘。飲食采用地中海模式，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果，限制紅肉攝入每周不超過2次。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，每半年復(fù)查血脂四項(xiàng)和心臟彩超，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)痙攣，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度可減輕夜間胸悶癥狀。