眼瞼下垂是指上眼瞼部分或完全不能正常抬起，可能由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷或衰老等引起。

1、先天性因素

先天性眼瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良導致，出生時即可發(fā)現(xiàn)單側或雙側眼瞼下垂，可能伴隨弱視或斜視。輕度患者可通過提瞼訓練改善，中重度需手術矯正，常用術式為提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術。

2、重癥肌無力

該病屬于自身免疫性疾病，神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致眼瞼下垂，晨輕暮重是典型特征，可能伴隨復視、吞咽困難。需通過新斯的明試驗確診，治療包括溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等藥物，嚴重時需胸腺切除。

3、動眼神經(jīng)麻痹

糖尿病、高血壓或顱內病變可能引起動眼神經(jīng)損傷，導致突發(fā)性眼瞼下垂伴瞳孔散大、眼球運動受限。需排查腦動脈瘤等急癥，急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合糖皮質激素沖擊治療。

4、老年性下垂

隨著年齡增長，提上瞼肌腱膜松弛或斷裂導致眼瞼下垂，常見于60歲以上人群。輕癥無須處理，影響視野時可選擇提上瞼肌前徙術，術后需避免揉眼以防縫線松脫。

5、外傷或術后并發(fā)癥

眼部外傷、白內障手術等可能損傷提上瞼肌，表現(xiàn)為創(chuàng)傷后眼瞼位置異常。急性期需冷敷消腫，3-6個月后未恢復者需行瘢痕松解聯(lián)合眼瞼重建術。

日常應避免用力揉搓眼睛，佩戴合適的眼鏡矯正視力，定期進行眼科檢查。若突然出現(xiàn)雙側眼瞼下垂伴隨呼吸困難，需立即就醫(yī)排除重癥肌無力危象。術后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，夜間可涂抹紅霉素眼膏保護角膜。