孕婦宮頸檢查主要通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查等方式進(jìn)行，具體需根據(jù)孕周和指征選擇檢查項目。

1、婦科檢查

醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況，同時觸診評估宮頸硬度、長度及宮口開大程度。孕早期檢查時動作需輕柔，避免刺激子宮。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或息肉，需鑒別生理性改變或病理性病變。

2、陰道分泌物檢測

通過棉拭子采集宮頸管分泌物進(jìn)行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查，篩查細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染。妊娠期激素變化易導(dǎo)致菌群失調(diào)，需排除B族鏈球菌感染等可能引起胎膜早破的高危因素。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

孕前未完成宮頸癌篩查者可酌情進(jìn)行TCT或HPV檢測，使用專用宮頸刷于鱗柱交界處旋轉(zhuǎn)取樣。妊娠期宮頸充血可能導(dǎo)致取材出血，檢查后需觀察有無持續(xù)性陰道流血。發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時需結(jié)合陰道鏡評估。

4、超聲檢查

經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可測量宮頸長度，評估宮頸機能不全風(fēng)險。正常妊娠宮頸長度應(yīng)大于25毫米，若小于15毫米提示早產(chǎn)風(fēng)險增加。監(jiān)測需避開孕18周前的生理性縮短期，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

5、其他特殊檢查

對于有早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者，可能需進(jìn)行宮頸擴張試驗或胎兒纖維連接蛋白檢測。懷疑宮頸機能不全時，孕14-24周可考慮預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。所有侵入性操作前需充分告知風(fēng)險并獲得知情同意。

孕婦進(jìn)行宮頸檢查前應(yīng)排空膀胱，穿著寬松衣物便于檢查。檢查后出現(xiàn)輕微褐色分泌物屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)出血或腹痛需及時就診。妊娠期間避免使用陰道沖洗劑，保持會陰清潔干燥。合理補充維生素C和鋅有助于維持宮頸組織健康，但任何營養(yǎng)素補充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期產(chǎn)檢能及時發(fā)現(xiàn)宮頸異常，建議按孕周完成規(guī)范檢查。