牙齒裂開是否需要拔除需根據裂開程度決定，輕微裂紋可通過修復保留，嚴重縱裂或根折通常需拔除。主要有牙釉質裂紋、牙本質暴露、牙髓損傷、牙根縱裂、牙冠折斷等情況。

1、牙釉質裂紋

僅涉及牙釉質表層的細微裂紋，無明顯疼痛或敏感癥狀時，可通過樹脂滲透或瓷貼面修復。此類情況無須拔牙，但需避免咬硬物防止裂紋擴展。定期口腔檢查可監(jiān)測裂紋發(fā)展情況。

2、牙本質暴露

裂紋深入牙本質層可能引發(fā)冷熱敏感，但未累及牙髓時，可采用嵌體或全冠修復。玻璃離子水門汀墊底后行復合樹脂充填是常用方法。若及時干預可避免拔牙。

3、牙髓損傷

裂紋導致牙髓感染會出現自發(fā)痛或夜間痛，需進行根管治療清除壞死組織，配合纖維樁核冠修復。對于前牙可選擇全瓷冠，后牙推薦鈷鉻合金冠。成功治療后牙齒可保留5-10年。

4、牙根縱裂

垂直向根裂常伴隨牙齦膿腫和咬合痛，X線片顯示根尖陰影。此類情況預后較差，多數需要拔除患牙。拔牙后3個月可考慮種植修復或固定橋修復。

5、牙冠折斷

冠部大面積折斷至齦下3毫米以上時，剩余牙體組織不足以支撐修復體，需手術拔除殘根。對于前牙美學區(qū)可考慮即刻種植，后牙區(qū)建議骨增量后延期種植。

牙齒裂開后應盡早就診口腔外科或牙體牙髓科，拍攝錐形束CT明確裂紋走向。日常避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲。修復后每半年復查咬合情況，種植修復患者需定期維護種植體周圍健康。對于保留的患牙，夜間佩戴咬合墊可降低二次裂開風險。