腰椎移位可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎移位可能與外傷、退行性病變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可提供外部支撐，減少椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，持續(xù)4-6周。需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮，選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)支具。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。配合紅外線照射和中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。

5、手術(shù)治療

椎間融合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重移位，通過(guò)植入cage重建脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3天可戴支具下床活動(dòng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。