心臟不好可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)等方式治療。心臟功能異常通常由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病變、心律失常、心臟瓣膜病及先天性心臟病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、糙米等全谷物，限制飽和脂肪如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者抗血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量改善心絞痛，雷米普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟負(fù)荷。地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力用于心力衰竭，呋塞米片促進(jìn)鈉水排泄緩解水腫癥狀。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)心肌血流，適用于急性冠脈綜合征患者。射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)。先天性心臟病房間隔缺損可采用封堵器介入治療，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，體外循環(huán)下手術(shù)時(shí)間4-6小時(shí)。心臟瓣膜置換術(shù)治療重度二尖瓣狹窄，機(jī)械瓣需終身抗凝。左心室輔助裝置植入適用于終末期心衰過(guò)渡治療，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、心臟康復(fù)

Ⅱ期康復(fù)在出院后2-6周開始，包括心電監(jiān)護(hù)下的有氧訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，控制每日熱量攝入。心理疏導(dǎo)采用認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁，每月進(jìn)行1次生活質(zhì)量評(píng)估。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，可降低30%再住院風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持規(guī)律作息，午間休息30分鐘避免疲勞。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，波動(dòng)超過(guò)基礎(chǔ)值20次/分需就診。冬季注意保暖，室溫維持在18-22℃。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，藥物避光保存且每6個(gè)月更換。每周測(cè)量體重，3天內(nèi)增加2公斤提示體液潴留。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能變化。