小兒心肌炎可能會有后遺癥，但多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。后遺癥風(fēng)險與心肌損傷程度、治療時機等因素相關(guān)，主要表現(xiàn)為心律失常、心功能下降等。

輕度心肌炎患兒若早期接受抗病毒、營養(yǎng)心肌等治療，心肌細胞修復(fù)完全，通常不會遺留后遺癥。部分患兒可能出現(xiàn)短暫性早搏或輕度ST段改變，多在3-6個月內(nèi)恢復(fù)正常。需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免劇烈運動。

重癥心肌炎可能因廣泛心肌壞死導(dǎo)致永久性損傷。暴發(fā)性心肌炎存活患兒中，約兩成會遺留擴張型心肌病或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，需長期服用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等藥物改善心肌代謝。極少數(shù)需安裝永久起搏器，此類患兒應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

家長應(yīng)重視患兒康復(fù)期管理，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當補充維生素C咀嚼片和葡萄糖酸鋅口服溶液?；謴?fù)期6個月內(nèi)避免競技性體育運動，循序漸進增加活動量。若出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診。定期隨訪心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖，評估心功能恢復(fù)情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌損傷加重。