血液發(fā)黑可能與缺氧、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥、一氧化碳中毒、靜脈淤血等因素有關(guān)。血液顏色異常通常表現(xiàn)為暗紅或紫黑色，需結(jié)合具體病因判斷。

1、缺氧

長期處于高原環(huán)境或存在呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，血液中氧分壓降低會(huì)導(dǎo)致還原血紅蛋白比例升高，使血液呈現(xiàn)暗紅色。改善措施包括吸氧治療、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情。

2、高鐵血紅蛋白血癥

接觸亞硝酸鹽類物質(zhì)或遺傳性細(xì)胞色素b5還原酶缺乏時(shí)，血紅蛋白中的二價(jià)鐵被氧化為三價(jià)鐵，形成棕褐色高鐵血紅蛋白?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、呼吸困難，需使用亞甲藍(lán)注射液治療，日常應(yīng)避免食用腌制食品。

3、硫化血紅蛋白血癥

服用磺胺類藥物或接觸硫化物后，血紅蛋白與硫結(jié)合形成藍(lán)綠色硫化血紅蛋白。該變化不可逆，通常無須特殊處理，但需停用相關(guān)藥物，嚴(yán)重貧血者可考慮輸血治療。

4、一氧化碳中毒

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成鮮紅色的碳氧血紅蛋白，但嚴(yán)重中毒時(shí)因組織缺氧會(huì)導(dǎo)致靜脈血呈暗紫色。確診后需立即進(jìn)行高壓氧治療，并使用注射用依達(dá)拉奉改善腦缺氧損傷。

5、靜脈淤血

下肢靜脈曲張或心力衰竭時(shí)，血液回流受阻使局部靜脈血氧飽和度顯著下降，抽血可見暗黑色血液。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，心衰患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕淤血癥狀。

發(fā)現(xiàn)血液顏色異常時(shí)應(yīng)避免恐慌，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、血紅蛋白電泳等檢查。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果蔬菜，避免接觸化學(xué)毒物。吸煙者應(yīng)戒煙以減少碳氧血紅蛋白形成，長期服藥者需定期監(jiān)測血藥濃度。若伴隨胸悶、意識障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。