目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療，可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力，就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯合治療。在免疫制劑當中，最常用的就是糖皮質激素，這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強的松、甲強龍和地塞米松，一般甲強龍它起效會比強的松要快，而且它的抗炎作用也比強的松強，不良反應也比較少。對于肝功能不好的或者聯合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應用糖皮質激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加，會引起患者出現一個向心性的肥胖，可能還會升高血壓，升高血糖，還會誘發(fā)白內障、青光眼，還有內分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應用激素的時候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用，它可以跟糖皮質激素聯合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。

重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀，比如說它可以表現為重癥肌無力，最常出現的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現吸吮困難，他吃奶比較費勁，而且吞咽也會出現困難的情況，而且這些患兒經常會出現哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴重的患兒他可能也會出現累及到呼吸肌的情況，出現呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數都可以查到，在血液當中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時候就會出現，這些患者他在血清當中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復雜的多基因控制的特點。

重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果一旦確診重癥肌無力之后，我們首先要檢查一下患者的胸腺，因為25％的患者可能會合并有胸腺瘤，還有一部分患者會合并有胸腺增生。目前認為是胸腺產生的抗體導致的疾病，所以，如果有上述的情況之下，病人可以首選做胸腺摘除手術。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下，可以進行免疫調節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑，我們現在首選的是他克莫司，可以進行治療而且臨床效果非常的好。

重癥肌無力是個自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時候就可以不犯，所以臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時候，重癥肌無力有的患者不經過治療也能自己恢復。但是有部分患者可能不能自行恢復，這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調節(jié)治療。那么經過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達到自愈的標準的。但是我們目前臨床上也發(fā)現了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分人還需要進一步的調節(jié)治療。

中醫(yī)以養(yǎng)肝、補血、強筋治療重癥肌無力，另外也要醒腦，通過內服和外敷藥，比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多，根據各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機還有癥狀的不同角度的認識，創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責和方法，比如健脾益氣、補腎養(yǎng)血等，甚至還有活血、化痰等方法，中醫(yī)認為“筋主力”，人之力在筋，就是筋強，人才有力量，再加上這個病不耐勞、活動后力量下降，這就是肝者疲極之本，肝強之后，才有能力對抗疲勞。