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重癥肌無(wú)力會(huì)遺傳嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2060742次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來(lái)說(shuō)都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無(wú)力患者。先天性的重癥肌無(wú)力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無(wú)力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。

一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀,比如說(shuō)它可以表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無(wú)力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費(fèi)勁,而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺(jué)哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類(lèi)先天性的重癥肌無(wú)力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測(cè)不到乙酰膽堿受體抗體的,因?yàn)橹乐匕Y肌無(wú)力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。

還有家族性的重癥肌無(wú)力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說(shuō)出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的。這類(lèi)患者好像跟后天獲得性的重癥肌無(wú)力比較類(lèi)似,這些重癥肌無(wú)力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。

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重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)怎么辦
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重癥肌無(wú)力對(duì)患者的影響
重癥肌無(wú)力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見(jiàn)的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺(jué)看不清東西、好想睡覺(jué)的感覺(jué)‘在兒童中這種情況尤其常見(jiàn),有好多東西再閃的感覺(jué)、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒(méi)有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無(wú)力,有的時(shí)候剛開(kāi)始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無(wú)力對(duì)患者的影響有哪些?
重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)怎么治療
重癥肌無(wú)力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見(jiàn)的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺(jué)看不清東西、好想睡覺(jué)的感覺(jué)‘在兒童中這種情況尤其常見(jiàn),有好多東西再閃的感覺(jué)、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒(méi)有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無(wú)力,有的時(shí)候剛開(kāi)始還吃得動(dòng),在吃就不行了
針刺夾脊穴治療肌無(wú)力
針刺夾脊穴可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,激發(fā)經(jīng)氣以調(diào)整神經(jīng)和肌肉間的傳遞功能.頸5~7夾脊穴所處的脊神經(jīng)對(duì)上肢有支配作用,對(duì)上肢肌無(wú)力起治療作用,腰3~5夾脊穴對(duì)下肢有支配作用,針刺之對(duì)肌肉的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)有增強(qiáng)功能.
重癥肌無(wú)力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線(xiàn)藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類(lèi)型的重癥肌無(wú)力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線(xiàn)藥物,很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線(xiàn)藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

60865次收聽(tīng)

02:57
重癥肌無(wú)力飲食禁忌有哪些
重癥肌無(wú)力的患者沒(méi)有特殊的飲食禁忌,對(duì)于沒(méi)有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍住⒏缓S生素的飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食高熱量還有高鉀、高鈣的食品,這樣可以減少口服激素治療的副作用。在食品方面建議是種類(lèi)多樣化,多吃水果、蔬菜,這樣可以幫助補(bǔ)充維生素,另外建議是多吃有營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物,如果這個(gè)患者有飲水嗆咳、吞咽困難,吃東西的時(shí)候建議一定要坐著吃,可以減少嗆咳的出現(xiàn)。建議是吃一些軟食或者糊狀的食品或者半流食,可以用小勺小口緩慢的進(jìn)食,盡量減少嗆咳誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。對(duì)于嗆咳比較明顯的患者,建議早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)一些窒息的情況。
02:49
重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力分為好幾種類(lèi)型,最輕的叫做眼肌型,這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影,這類(lèi)患者有10~20%是的確可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重;還有大概50~70%的患者,會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展,那可能會(huì)累及到腦干的延髓,患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀,也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉,最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力,就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。
重癥肌無(wú)力怎么治
重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,如果一旦確診重癥肌無(wú)力之后,我們首先要檢查一下患者的胸腺,因?yàn)?5%的患者可能會(huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病,所以,如果有上述的情況之下,病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒(méi)有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑,我們現(xiàn)在首選的是他克莫司,可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-06-12

63948次收聽(tīng)

能根治重癥肌無(wú)力嗎
重癥肌無(wú)力是個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候就可以不犯,所以臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候,重癥肌無(wú)力有的患者不經(jīng)過(guò)治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過(guò)治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無(wú)力的,這一部分人還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-06-12

64068次收聽(tīng)

01:42
重癥肌無(wú)力怎么確診
重癥肌無(wú)力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話(huà),晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動(dòng)性的無(wú)力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無(wú)力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長(zhǎng),就可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。
重癥肌無(wú)力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無(wú)力患者出院以后要注意:第一,生活規(guī)律保證充足的睡眠,千萬(wàn)不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。第二,預(yù)防感冒,平時(shí)穿衣服避免出汗。第三,飲食節(jié)制,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃高蛋白的食物,如魚(yú)、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。第五,一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-10-16

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01:39
重癥肌無(wú)力出院后注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運(yùn)動(dòng)、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無(wú)力這種疾病的病程很長(zhǎng),而且難以治療。所以重癥肌無(wú)力的護(hù)理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無(wú)力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬(wàn)不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒,天氣變化時(shí)注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃高蛋白的食物,如魚(yú)、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
中醫(yī)怎么治療重癥肌無(wú)力
中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無(wú)力,另外也要醒腦,通過(guò)內(nèi)服和外敷藥,比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無(wú)力的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專(zhuān)家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法,比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至還有活血、化痰等方法,中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”,人之力在筋,就是筋強(qiáng),人才有力量,再加上這個(gè)病不耐勞、活動(dòng)后力量下降,這就是肝者疲極之本,肝強(qiáng)之后,才有能力對(duì)抗疲勞。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-14

55244次收聽(tīng)

02:19
重癥肌無(wú)力有哪些癥狀
重癥肌無(wú)力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無(wú)力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后,肌肉會(huì)越來(lái)越無(wú)力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動(dòng)后又加重。重癥肌無(wú)力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說(shuō)話(huà),時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽費(fèi)力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無(wú)力、全身無(wú)力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒(méi)有問(wèn)題,而重癥肌無(wú)力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的是呼吸肌無(wú)力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。