糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等因素引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎措施。通過飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，配合規(guī)律運動幫助維持血糖穩(wěn)定。必要時需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制達標可延緩視網(wǎng)膜病變進展。

2、藥物治療

針對早期視網(wǎng)膜病變可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片。對于黃斑水腫可玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。合并出血時可用止血藥如云南白藥膠囊。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導下使用。

3、激光治療

當出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變時需進行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。該治療通過激光封閉滲漏血管和缺氧區(qū)域，阻止新生血管形成。對于黃斑水腫可采用局部格柵樣光凝。激光治療需分次進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。

4、玻璃體切除術(shù)

嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中清除混濁的玻璃體及積血，解除視網(wǎng)膜牽拉，必要時聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充。該手術(shù)對晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變有明確治療效果，但需嚴格掌握適應證。

5、定期眼科檢查

所有糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查，已有視網(wǎng)膜病變者每3-6個月復查。檢查項目包括視力、眼壓、眼底照相、光學相干斷層掃描等。早期發(fā)現(xiàn)病變可及時干預，避免不可逆視力損傷。檢查時需向醫(yī)生詳細告知糖尿病病史和用藥情況。

糖尿病患者需保持低糖低脂飲食，適量進食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免劇烈運動和重體力勞動，防止眼底出血。嚴格戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時立即就醫(yī)，不可自行用藥或延誤治療。建議建立血糖監(jiān)測和眼科隨訪的長期管理計劃。