支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過敏反應(yīng)以及吸煙等因素引起。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能與免疫力下降、冷空氣刺激、職業(yè)粉塵接觸、胃食管反流以及慢性疾病等因素有關(guān)。

1、病毒感染

病毒感染是急性支氣管炎最常見的病因，鼻病毒、流感病毒等病原體侵入呼吸道后，可引發(fā)氣管及支氣管黏膜炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉疼痛、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為陣發(fā)性干咳或咳白色黏液痰。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草合劑等鎮(zhèn)咳藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染后，表現(xiàn)為咳嗽加重、咳黃膿痰，部分患者伴有胸骨后疼痛。細(xì)菌性支氣管炎需通過痰培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性支氣管炎急性發(fā)作期也常由細(xì)菌感染誘發(fā)，需規(guī)范抗感染治療。

3、環(huán)境污染

長期暴露于工業(yè)廢氣、汽車尾氣或室內(nèi)裝修污染物中，可導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛功能受損。二氧化硫、氮氧化物等刺激性氣體會(huì)引發(fā)氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴喘息。職業(yè)性支氣管炎患者需加強(qiáng)防護(hù)措施，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

4、過敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎，表現(xiàn)為接觸特定物質(zhì)后突發(fā)劇烈咳嗽，部分患者伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷，治療需避免接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。

5、吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)破壞支氣管上皮細(xì)胞屏障功能，導(dǎo)致黏液分泌增多、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。吸煙者支氣管炎發(fā)病率顯著增高，典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳灰色痰液。戒煙是根本治療措施，合并氣流受限時(shí)需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。

支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食宜清淡，適量增加白蘿卜、雪梨等潤肺食物攝入。急性期需保證充足休息，慢性患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT檢查。