帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時可再激活引發(fā)帶狀皰疹。

1、病毒潛伏感染

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，會沿感覺神經(jīng)纖維遷移至脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)長期潛伏。病毒基因組可在神經(jīng)元內(nèi)持續(xù)存在數(shù)十年而不引起癥狀。潛伏期病毒不復(fù)制，但保留再激活能力。

2、免疫力下降

年齡增長導(dǎo)致免疫功能衰退是主要誘因，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。惡性腫瘤、艾滋病等免疫缺陷疾病，以及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，均可削弱細(xì)胞免疫應(yīng)答，增加病毒再激活概率。

3、物理刺激

局部外傷、放射治療或手術(shù)可能損傷神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致潛伏病毒再激活。部分病例在受涼、疲勞或精神壓力后發(fā)病，這些因素可能通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)間接削弱免疫監(jiān)視功能。

4、遺傳易感性

特定人類白細(xì)胞抗原基因型與帶狀皰疹易感性相關(guān)。家族聚集性病例提示遺傳因素可能影響病毒再激活閾值。某些原發(fā)免疫缺陷病如WAS綜合征患者更易反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹。

5、其他感染誘發(fā)

合并流感、新冠肺炎等急性感染時，機體免疫資源被分散可能誘發(fā)病毒再激活。有研究顯示新冠病毒感染后3-6個月內(nèi)帶狀皰疹發(fā)病率有所上升，可能與淋巴細(xì)胞暫時性減少有關(guān)。

帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，疼痛明顯時可嘗試?yán)浞缶徑?。保證充足睡眠，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于免疫恢復(fù)。急性期應(yīng)避免接觸孕婦和免疫低下者，患者衣物需單獨清洗消毒。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹累及眼部等特殊情況，需立即就醫(yī)。