膝蓋蹲下起來疼但走路不疼痛可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和炎癥反應(yīng)?？墒褂?0-45℃熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋前方，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免燙傷皮膚，皮膚破損或急性腫脹期不宜熱敷。

2、減少負(fù)重活動(dòng)

避免深蹲、爬樓梯、跳躍等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。日常建議選擇坐便器而非蹲廁，上下樓梯時(shí)扶扶手減輕膝蓋負(fù)荷。體重超標(biāo)者需控制體重，BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸道不適者應(yīng)配合護(hù)胃藥物，長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，脈沖射頻能緩解神經(jīng)源性疼痛，體外沖擊波適用于肌腱末端病。一般需10-15次為一個(gè)療程，治療期間配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

日常建議穿軟底緩沖性能好的鞋子，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)行MRI檢查明確軟骨及半月板損傷程度。