年輕人腦癱通常是由于圍產(chǎn)期腦損傷遺留的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，少數(shù)情況下可能由后天獲得性腦損傷引起。腦癱主要表現(xiàn)為運動功能障礙和姿勢異常，發(fā)病機理主要涉及產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)低體重、新生兒重癥黃疸、顱內(nèi)出血及后天創(chuàng)傷感染等因素。

產(chǎn)前因素中，胎盤功能異?；蚰阁w妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒長期慢性缺氧，引發(fā)腦白質(zhì)軟化。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)對缺氧敏感，未成熟的腦血管自主調(diào)節(jié)功能缺陷易導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)損傷。新生兒期嚴重高膽紅素血癥未及時干預(yù)時，未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障沉積在基底節(jié)區(qū)，造成膽紅素腦病。分娩過程中產(chǎn)傷引起的硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血，血塊壓迫可導(dǎo)致局部腦組織壞死。后天獲得性腦損傷包括幼兒期顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如化膿性腦膜炎，病毒性腦炎等，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦組織水腫和神經(jīng)元凋亡。

部分病例存在先天性腦發(fā)育畸形，如腦回發(fā)育不良、胼胝體缺如等結(jié)構(gòu)異常。遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥未經(jīng)治療，苯丙氨酸蓄積可干擾髓鞘形成。極少數(shù)情況下，青少年期腦血管畸形破裂或腦腫瘤壓迫也可能表現(xiàn)出類似腦癱的癥狀。這些病理改變共同導(dǎo)致大腦運動皮層、基底節(jié)或小腦等區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損。

建議有腦癱高危因素的孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，新生兒期做好膽紅素監(jiān)測和聽力篩查。青少年出現(xiàn)不明原因運動障礙時應(yīng)盡早就診，通過頭顱磁共振成像和基因檢測明確病因。康復(fù)治療需堅持運動訓(xùn)練、語言矯正和作業(yè)療法相結(jié)合，必要時采用肉毒毒素注射緩解痙攣。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮，保持均衡營養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)功能代償。